[单选题]同种异基因骨髓移植时,患者合适的移植时机选择
正确答案 :D
以上均是
解析:同种异基因骨髓移植时,选择合适的移植时机,如在急性白血病中,急淋高危组和急非淋CR1后,低危组急淋CR2后;慢性粒细胞白血病慢性期的早期(发病一年以内);而急性再生障碍性贫血应尽早移植。
[单选题]间质性肺炎的发生与下列哪些因素有关
正确答案 :D
以上均是
解析:间质性肺炎(简称:IPN)的发生与感染(巨细胞病毒感染、肺卡氏囊虫)、预处理中的药物和放疗剂量,以及患者年龄有关。GVHD反应也可导致间质性肺炎。临床表现有突发性呼吸困难、心动过迷、低氧血症或伴心衰症状。X线胸片示肺间质弥漫性浸润。除病毒感染外肺组织活检可无阳性致病菌。本症尚无特异治疗。
[单选题]对异基因造干细胞移植后移植排斥反应下列哪种说法不正确
正确答案 :C
重型再障移植排斥率高低与移植前多次输血无关
解析:选择HLA配型相合的有关供者行异基因造干细胞移植治疗,移植排斥发生率低,而HLA不相合或存在次要相容抗原移植排斥率高。重型再障移植排斥率比白血病高,可能与重型障患者接受预处理强度较弱、移植前多次输血有关;又由于急性白血病在输血同时常应用抗白血病药物,后者有抑制免疫功能,而且白血病细胞可影响正常淋巴系统,干扰患者的免疫反应,因此急性白血移植后比再障排斥反应少。为了减少移植排斥,应加强对受者免疫系统抑制作用,且去除供者造血干细胞中具有免疫活性淋巴细胞。
[单选题]造血干细胞移植后出现的晚期并发症
正确答案 :D
以上均是
解析:造血干细胞移植后出现的晚期并发症有白内障、白质脑病、甲状腺功能低下、性腺功能低下、儿童生长发育迟缓、以及继发第二肿瘤等,这些发症可能均与预处理时大剂量化疗有关。
[单选题]下列关于造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发哪种说法是不正确的
正确答案 :B
预处理可杀灭全部肿瘤细胞
解析:对于血液系统恶性肿瘤尤其是白血病患者来说,移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发。虽经预处理可杀灭极大部分的肿瘤细胞,但残存体内的肿瘤细胞可经增殖而日后复发。但对异基因造血干细胞来说,约有4~8%复发也可为供者源性肿瘤,对移植后复发肿瘤(尤其白血病)可行化疗,但效果欠佳。
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