[单选题]以下关于全身炎症反应综合征的描述，错误的是（）

正确答案 ：C

血压<90/60mmHg

解析：全身炎症反应综合征的表现包括：①体温>38℃或90/分钟；③呼吸频率>20/分钟或PaCO212×109／L，10%；SIRS的诊断标准不包括血压水平，因此，C为错误选项。

[单选题]以下哪项不是MODS时肺的大体急性病理变化（）

正确答案 ：A

肺纤维化

解析：MODS时，肺的损伤为急性，其大体病理改变有肺水肿、肺出血、肺不张和肺透明膜形成，从而导致呼吸衰竭，而纤维化属慢性过程，因此选A。

[单选题]MODS或多系统器官衰竭时，肾功能障碍的最初病理生理改变表现为（）

正确答案 ：B

肾小球滤过率下降

解析：与MODS、MSOF相关的肾功能障碍最初表现为肾小球滤过率下降，随后出现蛋白尿和肾小管细胞管型尿及尿钠排泄可增多。因此，B为正确选项。

[单选题]以下关于MODS的诊断要点，错误的是（）

正确答案 ：E

功能损害多不可逆

解析：MODS的诊断要点包括存在MODS的基础病因，出现两个或两个以上的急性器官功能障碍，继发受损器官可在远隔原发损伤部位，致病因素与发生MODS有一定时间间隔，可呈序贯性器官受损，机体原有器官功能基本健康，功能损害是可逆性。因此，E是错误的。

[单选题]保持肠道屏障完整的最好方法是（）

正确答案 ：B

早期肠内营养

解析：尽早开始肠内营养是保持肠道屏障完整的最好方法。因此答案为B。

[单选题]男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。

正确答案 ：

[单选题]男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。

正确答案 ：

[单选题]感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应（）

正确答案 ：C

代偿性抗炎反应综合征

解析：1.全身炎症反应综合征是指感染或非感染引起的全身炎症反应，具体表现为：①体温>38℃或<36℃；②外周血白细胞计数12×10⁹/L或未成熟细胞>10%；③呼吸频率>20/分钟；④心率（或脉率）>90/分钟。具备2项或2项以上的临床表现者，称为SIRS。2.代偿性抗炎反应综合征指的是感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应。3.混合性拮抗反应综合征指的是感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态。4.脓毒症休克指的是脓毒症液体复苏后仍持续低血压，伴有低灌注状态或器官功能障碍。5.多器官功能障碍综合征指的是感染引起的全身炎症反应，伴出现序贯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭。

[单选题]MODS病人出现胃肠黏膜糜烂和浅表溃疡，表明已发生哪个器官衰竭（）

正确答案 ：D

胃肠道

解析：1.在MODS中发生率最高的是肺衰竭，故选A。2.MODS病人出现胃肠黏膜糜烂和浅表溃疡，表明已发生胃肠衰竭，故选D。3.MODS病人发生菌血症和败血症，表明有免疫防御系统功能衰竭，故选E。4.胃肠道损害被认为是MODS形成的一个发源地，故选D。5.在MODS病情转归中起关键作用的脏器是肾，故选C。

[单选题]在MODS病情转归中起关键作用的脏器是（）

正确答案 ：C

肾

解析：1.在MODS中发生率最高的是肺衰竭，故选A。2.MODS病人出现胃肠黏膜糜烂和浅表溃疡，表明已发生胃肠衰竭，故选D。3.MODS病人发生菌血症和败血症，表明有免疫防御系统功能衰竭，故选E。4.胃肠道损害被认为是MODS形成的一个发源地，故选D。5.在MODS病情转归中起关键作用的脏器是肾，故选C。

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