正确答案: B

痛觉过敏

题目：大剂量瑞芬太尼静脉麻醉术后可致（）。

解析：瑞芬太尼代谢快且在体内无蓄积，术后不会出现其他大剂量麻醉性镇痛药所致的呼吸、循环、意识抑制，但其镇痛作用的迅速消失可使患者出现疼痛过敏。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于中心静脉压测定说法错误的是（）。

标准零点，仰卧位时相当于腋中线第3肋间的水平

解析：影响中心静脉压测定值的主要因素除了心功能，血容量和血管张力之间的相互关系之外，尚有①导管位置：测定中心静脉压导管尖端必须位于靠近右心房的上下腔静脉内，经肢体置管，常依据体表穿刺位置估计导管需插入的长度。②标准零点：现一般以右心房中部水平线作为理想的标准零点。即仰卧位时相当于腋中线第4肋间的水平，侧卧位则相当于胸骨右缘第4肋间水平。③胸膜腔内压：右心室的有效充盈压常可由中心静脉压与心包腔内的心室外壁压之差表示，正常的心室外壁压即是胸膜腔内压。因此胸膜腔内压的变化，可导致中心静脉压的变化。④测压系统的通畅度：测压系统通畅，才能反映正确的测压数值，如中心静脉压导管细，血凝块堵管、管端存在活瓣状的血凝块，则可导致测定的中心静脉压不准。

[单选题]下列哪项监测对于发现术中心肌缺血意义不大（）。

动脉血压

解析：①胸前V5导联对于检测心肌缺血最为敏感，应常规应用于缺血性心肌病患者；②Ⅱ导联主要检测右冠状动脉的缺血，同时对于监测P波及心律失常最为有用。③食管超声可连续观察左室功能，应用其监测局部室壁运动异常是发现心肌缺血的最敏感方法。④肺毛细血管楔压直接测定左室舒张末压，指导适宜的液体补充。由于心肌缺血导致的左室功能不全，肺毛细血管楔压可突然升高。缺血性心肌病患者常规应用肺动脉漂浮导管不能改善患者的预后；⑤某些患者或某些种类的手术，严密监测血流动力学指标（包括肺动脉漂浮导管）是有帮助的。

[单选题]镰状细胞贫血患者的术前准备不包括（）。

输血使血红蛋白水平升高至150g／L

解析：研究表明，镰状细胞贫血患者术前输血至血红蛋白水平100g/L即可降低并发症的发生。术前应积极调节体液平衡、预防并控制感染、保护呼吸功能。术中应注意避免低温与血液淤积。

[单选题]下列哪项适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉（）。

子宫肌瘤伴贫血，血红蛋白89g/L

[单选题]导致腹部巨大肿瘤患者功能残气量进一步减少的因素不包括（）。

术中将肠管放置在腹腔外

解析：只要造成膈肌向头端移位的因素均可导致肺功能残气量减少，故应选D。

[单选题]抑制子宫收缩最强的麻醉药是（）。

异氟烷

解析：该题主要考核产科麻醉相关的药理学知识，考生往往忽略静脉麻醉药与吸入麻醉药对子宫收缩的影响。

[单选题]房颤病人的麻醉诱导气管插管，不宜使用的肌松药是（）。

潘库溴铵