正确答案: D

小肠破裂

题目:男性,27岁。腹部被压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]发生腹部损伤时,下列陈述不恰当的是()
  • 脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛

  • 解析:发生腹部损伤后,可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征不平稳。因创伤部位及作用力方向等的不同,患者可有直肠、阴道或其周围组织器官的损伤,故必要时应行直肠阴道指诊。反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血;腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时,腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导致血性腹膜炎,而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻,故不会有严重的腹部压痛及反跳痛;但如为肝破裂合并较大胆管损伤,则可对腹膜有较严重的刺激。

  • [单选题]关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺的描述中,下列哪一项是不恰当的()
  • 阳性率只有50%

  • 解析:肝外伤中腹腔穿刺术是安全、简单、有效的方法,阳性率是90%。

  • [单选题]腹膜后积气的X线表现()
  • 花斑状改变


  • [单选题]下列情况不宜做腹腔穿刺,除了()
  • 腹膜后血肿


  • [单选题]男性,42岁。前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,最可能的原因是()
  • 脾破裂


  • [单选题]女性,44岁。上腹部碰伤6小时,检查:P100次/分,BP90/60mmHg,右上腹压痛,反跳痛(+),腹部立位平片见右膈肌上抬,活动受限。

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