正确答案: C

胰十二指肠切除术

题目：男，54岁。无痛性黄疸2个月余。手术时发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。手术采取下列哪种为宜（）

解析：根据无痛性黄疸病史，术中发现胆囊肿大，胆总管扩张，胰头肿块，胰头癌诊断可成立。肿物能推动，提示未侵及系膜上血管，可以行根治手术，即胰十二指肠切除术。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胆道大出血的典型临床表现是（）

以上都是

[单选题]怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是（）

腹腔穿刺

[单选题]高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）

迷走神经高位分布到胃底的分支

解析：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发的重要原因就是遗漏了迷走神经高位到胃底部的分支，被称为"罪恶支"。

[单选题]男性，63岁。诊断为胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定，肝脏散在多个转移结节。正确的处理为（）

胃空肠吻合术

[单选题]男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）

Zollinger-Ellison综合征

解析：胃溃疡三次穿孔，经三次手术，其中两次均为胃切除（毕I式和毕Ⅱ式）手术，仍有溃疡病发作症状，并且服用抑酸药无效，提示为顽固性溃疡，应首先考虑胃泌素瘤（Zollinger-Ellison综合征）的诊断。

[单选题]明显阻塞性黄疸B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是（）

ERCP

[单选题]腹穿液为草黄色，静止后易凝固，应为（）

结核性腹膜炎