正确答案: D

三度房室传导阻滞

题目：以下最易引起阿-斯综合征的是（）。

解析：三度房室传导阻滞时，由于逸搏的频率较慢，致使心排出量降低，引起心、脑供血不足，严重时可出现心室停搏而导致阿-斯综合征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图3-14-6所示，应诊断为（）。

窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏

解析：此图为双极胸导联记录。心电图显示窦性心律，PP间距规则，心房率约130次／分。前3个为窦性下传的心搏，PR间期为0.17s，QRS波群增宽，时限>0.12s，考虑存在束支阻滞。第4个P波开始，均未下传心室，出现长达3.6s的无QRS波群的长间距，为高度房室传导阻滞，心室停搏。长间距后出现一个宽大畸形的QRS波群，与P波无传导关系，为室性逸搏。窦性停搏指在较长的时间内，窦房结不发放冲动，心电图上P波与QRS波群均消失；心室停搏指仅有窦性P波，较长时间心电图上无QRS波群。

[单选题]患者女性，63岁，冠心病。因发作头昏、胸闷就诊。心电图如图3-14-9所示，应诊断为（）。

心房颤动合并三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

解析：心电图显示窦性P波消失，代之以节律不齐、大小、形态各异的颤动波。RR间距规则，心室率约47次／分，V1导联QRS波群呈rS型，时限为0.10s，为交界性逸搏心律。持续性心房颤动患者，如心律突然整齐，应考虑合并三度房室传导阻滞可能。

[单选题]患者男性，64岁，头晕、胸闷2天。心电图如图3-14-18所示。

[单选题]一度房室传导阻滞发生机制是（）。

相对不应期延长并且>PP间距

[单选题]二度Ⅰ型房室传导阻滞发生机制是（）。

相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主

[单选题]高度房室传导阻滞通常是指（）。

房室传导比例≥3：1的二度房室传导阻滞