正确答案: E

眼轮匝肌松弛

题目：功能性溢泪的主要原因是（）

解析：该题是基础理论记忆题。泪道功能不全是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅，即泪道冲洗通畅而有溢泪的一类情况。因此可排除A、B、C、D，答案选E，大部分的原因是眼轮匝肌松弛。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于泪腺囊样腺癌的叙述，不正确的是（）

CT示肿物呈类圆形，边界清，质地均匀，骨壁完整

解析：该题是基础理论记忆题。泪腺囊样腺癌的CT常显示为泪腺阴影不规则、边界不清、质地不均，骨壁有破坏。因此答案选E。

[单选题]引起婴幼儿急性泪囊炎的主要细菌是（）

流感嗜血杆菌

[单选题]关于急性泪腺炎的临床特点，描述不正确的是（）

局部炎症，极少出现发热，体温升高

解析：急性泪腺炎一般单侧急性起病，泪腺部疼痛，有流泪或脓性分泌物。上睑呈S形弯曲，皮肤红肿，上睑下垂，眼球向下、内侧移位，耳前淋巴结肿大，并常出现体温升高、头痛等不适表现。CT示泪腺扩大，边缘不规则。答案选D。

[单选题]泪腺肿物压迫眼球移位的方向是（）

向鼻下方移位

解析：泪腺位于眼球的颞上方，泪腺肿大或出现肿物一般压迫眼球向相反的方向移位，一般是鼻下方。答案选B。

[单选题]患者，男性，42岁，发现左上睑外上方包块2个月。查体，左眼视力正常，左上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。行眼眶CT检查显示，病变位于泪腺窝，呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是（）

泪腺多形性腺瘤

解析：该题是临床综合分析题。泪腺多形性腺瘤位于泪腺窝内，CT检查示病变呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。因此答案选A。

[单选题]冲洗泪道时，若冲洗液自下泪小点注入，液体自上泪小点反流（）

泪总管阻塞

解析：该题是基础理论记忆题。泪道冲洗是判断泪道阻塞部位的一种常见方法。一般由泪小点进针，若冲洗无阻力，冲洗液全部进入咽喉者为泪道通畅：若冲洗有阻力，部分冲洗液入咽喉，部分反流者为鼻泪管狭窄；若冲洗液全部由另一泪小点反流者，为泪总管阻塞；若冲洗液全部由原泪点反流者为泪小管阻塞；若冲洗液全部反流，同时伴有黏脓性分泌物者为鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎。

[单选题]禁止行泪道冲洗或探通的是（）

急性泪囊炎

解析：该题是基础理论记忆题。功能性泪溢是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅，即泪道冲洗通畅而有泪溢的一类情况，硫酸锌或肾上腺素溶液治疗可能见效。婴幼儿泪道阻塞，由于Hasner瓣可在出生后4～6周自行开放，因此可考虑先行保守治疗，无效时于6个月以后行泪道探通术。慢性泪囊炎最常见而有效的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术。泪小点狭窄者可考虑直接行扩张术。急性泪囊炎应禁止行泪道冲洗或探通，以免感染扩散。