正确答案: D

脉络膜恶性黑色素瘤

题目:下列疾病较少发生玻璃体积血的是()

解析:玻璃体积血一般来自邻近组织,如各种眼底血管病、视网膜裂孔形成、眼球外伤、葡萄膜炎、Terson综合征等。脉络膜恶性黑色素瘤一般极少发生玻璃体积血。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]1991年国际视网膜学会修改PVR的分类,以下错误的是()
  • 后部收缩简写为A,前部为P

  • 解析:1991年修改后的分类:将C、D级合并为C级,以赤道为界分前部后部,后部简写为P,前部为A,数字表示皱襞所占的钟点数。

  • [单选题]视力急剧下降多见于()
  • 视网膜中央动脉阻塞

  • 解析:本题测试考生的临床思维能力和对上述五种疾病临床表现的熟悉程度。糖尿病视网膜病变、视网膜色素变性均属于慢性视觉损害,视力下降缓慢;中心性浆液性视网膜脉络膜病变虽然起病较急,但多数患者仅仅表现眼前暗圈而视力往往不受影响;虽然渗出性视网膜炎也表现出视力明显下降,但相对于视网膜中央动脉阻塞而言,其急剧程度明显较小,后者是眼科为数不多的、需要分秒必争进行视力抢救的急诊之一。故此正确答案是E。

  • [单选题]糖尿病引起的眼病,哪项最为重要()
  • 视网膜病变

  • 解析:以上五项均是糖尿病的眼部并发症,相对而言,糖尿病视网膜病变是其中最为严重的并发症。因为其余四项都是可逆的,对视功能的影响较小,而糖尿病视网膜病变,在高糖等多种已知和(或)未知的因素作用之下,视网膜血管内皮细胞和周细胞、节细胞以及感光细胞将发生无法逆转的凋亡,致使视网膜功能逐渐地永久地丧失,严重者甚至永久失明,因此糖尿病视网膜病变是糖尿病最为重要的并发症。

  • [单选题]视网膜中央静脉阻塞的典型出血方式是()
  • 围绕视盘的火焰状出血

  • 解析:当视网膜中央静脉阻塞时,阻塞远端的静脉迂曲、扩张,由于位于视网膜的浅层,其出血沿视神经纤维走形方向扩散,故表现为火焰状;点状出血往往是由位于视网膜的深层的病变毛细血管出血引起的,由于神经组织结构紧密,出血较为局限,故显示出圆点状外观;黄斑中心凹区域大量出血可以形成液平面,多见于黄斑区新生血管性疾病,如年龄相关性黄斑变性等;虽然部分视网膜中央静脉阻塞的患者可以发生玻璃体腔大量出血,但玻璃体腔出血并非是中央静脉阻塞的特有标志,广义来说,所有玻璃体视网膜血管性疾病,均可发生大量出血并积聚于玻璃体腔。因此正确答案选D。

  • [单选题]不符合Eales病特征性改变的是()
  • 单眼性

  • 解析:Eales病多见于20~25岁男性,通常双眼发病,原因为视网膜静脉炎引起的出血。反复的出血易发展为玻璃体积血、继发性视网膜脱离。

  • [单选题]关于巨细胞病毒性视网膜炎,下列阐述正确的是()
  • 眼底主要表现为黄白色全层视网膜混浊,可伴有出血

  • 解析:巨细胞病毒是一种单纯疱疹病毒,是全层视网膜坏死,典型发生于儿童期,由神经胶质膜替代坏死的视网膜。

  • [单选题]对Best病早期诊断有重要意义的辅助检查是()
  • EOG


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