正确答案: A

幼年型类风湿关节炎全身型（Still病）

题目：女性，30岁。高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞16×109/L，中性粒细胞90.5%，血沉56mm/h，骨髓象呈感染性，ANA（-），RF（-），血培养（-），胸X线无异常（）

解析：1.年青女性，高热，弛张型，发热时有皮疹，关节酸痛，白细胞增多，中性粒细胞90%，血沉快，感染性骨髓象RF（-）、血培养（-）、ANA（-）、胸片无异常，最可能诊断为Still病。2.年青男性，发烧，踝膝关节肿痛，有虹膜睫状体炎，体检龟头有溃疡，尿检查WBC增多。可能是反性关节炎。3.中年女性，多饮、多尿，但尿检（-）。曾有腮腺交替性肿痛，血IgG增高。pH7.32，血钾降低，抗SSA抗体（+），本例可能是干燥综合征。

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[单选题]对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是（）

抗Sm抗体

解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。

[单选题]30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。

[单选题]女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。

[单选题]强直性脊柱炎的基本病理是（）

附着点炎

解析：1.类风湿关节炎的基本病理是滑膜炎。2.骨关节炎的基本病理是关节软骨退行性变。3.干燥综合征的基本病理是外分泌腺体炎。4.强直性脊柱炎的基本病理是附着点炎。

[单选题]下列不需要激素冲击治疗的是（）。

严重的皮疹