[单选题]下面哪种脑电图对昏迷患者提示预后良好()
正确答案 :C
纺锤形昏迷图
解析:昏迷患者的脑电图可表现为:①全头部广泛性出现α频段活动,无调节调幅现象,睁眼、光、声音、触觉以及有害性刺激均对这种节律无影响,常提示脑严重缺氧,预后不良;②脑电活动白天具有2期睡眠的表现,包括显著的纺锤波形,预后良好;③脑电图主要以δ或者θ节律为背景,其预后取决于脑病基础病因的可逆转性;④脑电图由高波幅β活动(高于30μV)组成,常见于中毒引起弥漫性脑病,也可急性脑干病变;⑤脑电活动静止,头皮脑电图无2μV的脑电活动,提示脑死亡;⑥脑电图中出现异常周期性波形,提示代谢性因素引起的意识障碍。
[单选题]下面哪种不属于正常TCD波形()
正确答案 :D
左右两侧对应动脉的血流速度不对称,差值>20cm/秒
解析:异常TCD的表现:①血流方向异常;②脑动脉血流速度减慢或者增快;③左右两侧对应动脉的血流速度不对称,差值>20cm/秒;④脑血流信号消失;⑤搏动指数异常;⑥血流频谱信号异常,闻及血流杂音:⑦频谱图异常。
[单选题]患者女性,39岁。因发热、咳嗽4天入院,考虑为急性肺炎。现给予青霉素抗感染治疗。现突发血压下降至60/30mmHg,考虑过敏性休克。以下哪项血流动力学指标不正确()
正确答案 :C
后负荷明显增加
解析:过敏性休克主要是外周血管阻力下降,即后负荷下降,引起分布性因素为主的循环衰竭。
[单选题]患者男性,72岁,因发热4天入院。入院查血压120/70mmHg。以下哪项提示组织低灌注与缺氧()
正确答案 :D
血乳酸≥4.0mmol/L
解析:组织低灌注与缺氧时血乳酸升高。血氧饱和度98%、氧分压100mmHg提示组织氧供尚可,动脉血pH为7.2、代谢性酸中毒可能为乳酸增高引起,也可能为酸性物质排泄增加引起。
[单选题]患者男性,65岁,有慢性咳喘病史35年,多次查血气PaCO255~60mmHg。近日来因着凉后症状加重并出现意识不清,入院时发绀明显,呼吸浅慢,频率约6/分钟,听诊双肺呼吸音减弱,血气分析示PaCO296mmHg,PaO250mmHg,给予机械通气,其治疗目标是()
正确答案 :B
使PaCO2降至55~60mmHg
解析:慢性呼吸衰竭患者通过轻度低氧血症对外周化学感受器刺激,维持自主呼吸,因此,机械通气时不能过度纠正低氧,同时此类患者已适应平常轻度升高的PaCO2水平,治疗目标仅需恢复这种状态即可,而呼吸频率恢复至12/分钟左右即可,由于此类病变是不可逆的,因此,气道阻力也是不能降至正常的。
[单选题]患者,女性,车祸后入院,诊断为急性闭合性颅脑损伤,经手术治疗后生命体征稳定,意识仍未恢复,下面判断患者恢复及预后,何种检查应除外()
正确答案 :D
肌电图
解析:肌电图主要用于评价肌肉的改变,用于下运动神经元的诊断与肌肉无力的鉴别诊断,该患者主要病变在于中枢神经系统,诱发电位通过记录各种特异的刺激产生的生物电活动以评价脑功能,因此,可依赖体感诱发电位、运动诱发电位评价感觉、运动皮质功能,视觉诱发电位评价视皮质功能,通过脑干听觉诱发电位评价脑干功能。
[单选题]患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。
正确答案 :
[单选题]患者男性,67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。
正确答案 :
[单选题]患者男性,81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20,氧消耗指数为300ml/(分钟·m2)。
正确答案 :
[单选题]患者男性,81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20,氧消耗指数为300ml/(分钟·m2)。
正确答案 :
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