正确答案:

题目：孕妇，32岁，停经34周。近一周下肢水肿，头昏，视物模糊，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），听胎心音正常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肛查或阴道指诊主要是了解（）。

宫口扩张与先露下降情况

[单选题]患者，女，38岁，妊娠36周，近两天自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清来院就诊。查体：体温36.5℃，脉搏95次/分，血压180/120mmHg，子宫大小与孕周相符，胎心150次/分，枕左前位，水肿（+），无宫缩，未见红，未破膜。24小时尿蛋白定量为6g。该孕妇一个月前血压为105/85mmHg。

[单选题]为改善胎儿窘迫的缺氧状态，错误的护理措施是（）。

继续静脉滴注催产素

解析：取左侧卧位可以改善胎盘供氧，酌情予以β受体兴奋剂如沙丁胺醇，减低子宫肌张力，增加子宫血流量，尽可能延长孕周。缺氧可引起酸中毒，所以可给予碱性药纠正酸中毒。应抑制宫缩，因此C说法错误。避错：本题部分考生易误选E，认为碱性药物与胎儿缺氧无关。这是不对的，因为缺氧可引起酸中毒，给予碱性药纠正酸中毒。本题中C．继续静脉滴注缩宫素（催产素）是错误的，由于催产素可以加强宫缩，促进产程，加重缺氧。

[单选题]下述哪项不支持胎膜早破诊断（）。

阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性

解析：当胎膜破裂后，羊水持续新地从阴道流出，羊膜镜检查，要直视胎先露部，看不到羊膜囊，即可确诊为胎膜早破。羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状的结晶，涂片经染色后镜检，可见毳毛、脂肪滴和胎儿皮肤脱落细胞。阴道排液酸碱试纸检查呈弱碱性，故本题选D。避错：本题部分考生易误选E，认为羊水涂片染色可见毳毛不支持胎膜早破诊断，这是不对的，主要是由于未掌握胎膜早破的临床表现。胎膜早破时阴道排液酸碱试纸检查呈弱碱性。因此，本题选D，其他选项均可诊断胎膜早破。