• [单选题]关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是()
  • 正确答案 :E
  • 低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平下降50%以上,氧饱和度可无变化

  • 解析:睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数≥5次/小时以上。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上。低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上,并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%。睡眠呼吸暂停低通气指数指每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数。根据睡眠过程中呼吸暂停时胸腹运动的情况,临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型,其中以阻塞型最常见。

  • [单选题]女性,28岁。1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧。目前胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,以下哪种可能性最大()
  • 正确答案 :C
  • 渗出性胸腔积液

  • 解析:患者年轻女性,高热胸痛,出现胸腔积液。考虑感染性胸膜炎,以结核性胸膜炎可能大。也应注意类肺炎胸腔积液,胸腔积液一般为渗出性胸腔积液。

  • [单选题]男性,20岁。举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检:左肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断是()
  • 正确答案 :E
  • 气胸

  • 解析:自发性气胸临床表现为用力屏气、举重物、剧咳后出现突发胸痛和呼吸困难。患者举重物后出现胸痛呼吸困难,查体有左肺叩诊鼓音,呼吸音消失。符合气胸临床表现及查体改变。

  • [单选题]女,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短5年,加重伴昏迷1天入院。查体:T38℃,P120次/分,R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。PaO256mmHg,PaCO277mmHg。其昏迷最可能的原因是()
  • 正确答案 :D
  • 肺性脑病

  • 解析:根据病史、症状、体征考虑患者为慢性支气管炎急性加重期,出现神智改变考虑为CO潴留引起的肺性脑病。

  • [单选题]下列关于PE抗凝治疗叙述错误的是()
  • 正确答案 :D
  • 部分病例危险因素短期可以消除,如服雌激素或临时制动,疗程至少6个月

  • 解析:抗凝治疗持续时间因人而异,一般口服华法林的疗程至少3~6个月。部分病例的危险因素短期可以消除,如服雌激素或临时制动,则疗程可能为3个月即可。

  • [单选题]支气管扩张痰量与下列因素有关的是()
  • 正确答案 :D
  • 体位

  • 解析:支气管扩张痰量与体位改变有关,如晨起或夜间睡眠体位变动时咳嗽咳痰量增多。

  • [单选题]女性,45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊,体格检查:一般情况可,静息气平,无紫绀,两肺有散在干啰音。患者要求处方抗生素,关于是否使用和如何选择抗生素,下列哪一项处理最合适()
  • 正确答案 :A
  • X线肺部透视及白细胞计数和分类


  • [单选题]女性,55岁,糖尿病8年。发热咳嗽咳痰3周,咳痰带少量血丝。肺部未闻及啰音,胸片右肺上野及中野有密度较淡浸润影,似有透光区。血WBC9.2×109/L,中性粒细胞比例67%。
  • 正确答案 :

  • [单选题]女性,75岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%=50%,FEV1/FVC=50%。
  • 正确答案 :

  • [单选题]间质性肺气肿()
  • 正确答案 :

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