• [单选题]女,29岁,1月来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,WBC3.0×109/L,分类见原幼细胞30%,Plt35×109/L,骨髓检查原始细胞80%.POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性.NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是()
  • 正确答案 :E
  • M5型

  • 解析:乏力、贫血、发热伴牙龈出血符合骨髓造血功能受抑制表现,牙龈肿胀符合白血病细胞增殖浸润表现,尤其多见与M4和M5;血常规检查外周血三系细胞减少,并可见到原幼细胞;POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制;骨髓原始细胞>80%。考虑为急性单核细胞白血病(M5型)。

  • [单选题]下列哪种疾病不会出现Auer小体()
  • 正确答案 :D
  • 急性淋巴细胞白血病

  • 解析:Auer小体是急性非淋巴细胞性白血病一个具有诊断意义的形态学特征,其在急非淋的检出、分布情况及与疗效的关系有诊断性的临床意义。

  • [单选题]下列哪项是急性白血病诊断的主要依据是()
  • 正确答案 :E
  • 骨髓中原始细胞明显增高

  • 解析:骨髓象是诊断AL的主要依据和必做检查。FAB协作组提出原始细胞≥骨髓有核细胞(ANC)的30%为急性白血病(AL)的诊断标准。WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定为AL的诊断标准。

  • [单选题]下列哪项是治疗脑膜白血病首选药物()
  • 正确答案 :E
  • 甲氨蝶呤

  • 解析:甲氨蝶呤鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯。

  • [单选题]治疗急性白血病的药物中,易引起凝血因子减少的是()
  • 正确答案 :D
  • 左旋门冬酰胺酶

  • 解析:左旋门冬酰胺酶的主要副作用肝功能、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成减少,主要用于ALL的VDLP化疗方案;长春新碱主要副作用:末梢神经炎和便秘;柔红霉素主要副作用:心脏毒性作用。

  • [单选题]女性,26岁,头晕1年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,HGB50g/L,PLT130×109/L,WBC5.0×109/L,白细胞分类:淋巴细胞30%,中性70%,首先考虑的诊断是()
  • 正确答案 :C
  • 缺铁性贫血


  • [单选题]关于异常血红蛋白病描述不正确的是()
  • 正确答案 :E
  • 患者一旦确诊需要切脾治疗


  • [单选题]关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是()
  • 正确答案 :B
  • 糖皮质激素治疗需维持终身

  • 解析:自身免疫性溶血性贫血的治疗需要祛除病因,主要依靠糖皮质激素,效果好者可不再复发,效果不理想者可用免疫抑制剂。激素治疗在血色素正常后需要维持6个月,糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法。

  • [单选题]不符合自身免疫性溶血性贫血临床表现特点的是()
  • 正确答案 :A
  • 急性起病多见于成年女性


  • [单选题]女,25岁,发热1周,体温38.5℃~39℃,检查皮肤散布紫癜。颈部及腋下可触及0.5~1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。
  • 正确答案 :

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