正确答案: E

颈假性动脉瘤

题目：患者，男，52岁，发现左颈部包块3个月伴声音嘶哑，饮水反呛，无痛，不发热，无明显头痛、耳鸣、记忆力下降等不适。检查见左颈部，胸锁乳突肌前缘上份包块，直径约3．0cm，可活动，但活动度差，无触痛。听诊可闻及收缩期杂音及感到与脉搏一致的膨胀性搏动，压迫颈总动脉近端后，搏动及杂音减弱。追问病史，曾于半年前车祸中伤及颈部，但只是挫伤，局部未经特殊治疗而愈。本例最可能的诊断是（）。

解析：颈动脉瘤由各种原因导致颈动脉壁变薄，在血流压力作用下膨大、扩张而形成动脉瘤。并分为真性动脉瘤、假性动脉瘤及夹层动脉瘤3类。其中，真性动脉瘤多由动脉硬化引起，假性动脉瘤多由创伤引起。颈动脉瘤的临床表现主要为颈部包块，若是颈内动脉或颈总动脉瘤，则可发生脑供血不足的一系列症状，轻者头痛、头昏，重者偏瘫。压迫神经可出现相应症状。于肿瘤表面可闻及血管杂音并能感到与脉搏一至的搏动，阻断近端血管其杂音和搏动都减轻。本例有明确外伤史，包块有杂音及搏动，阻断近端血管体征减轻皆提示诊断，其声音嘶哑及饮水呛咳为瘤体压迫迷走神经所致。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]发动机的正常工作水温应保持在（）。

80℃~90℃

[单选题]不属于强心苷的药理学作用的是：（）

降低正常心脏的心肌耗氧量

[单选题]商品品种的数量是商品的（）

深度

[单选题]患者要求前牙美容治疗，自觉自牙齿萌出后牙面有花斑，而且周围邻面也有类似表现。查：全口牙列均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。该患牙诊断为（）。

氟牙症

解析：氟牙症引起的牙着色和釉质发育不全多见于全口恒牙列，乳牙列很少见，而且有高氟区生活史。四环素牙引起牙着色与在牙发育期摄入四环素类药物有关。因此，为防止四环素牙，妊娠和哺乳妇女以及8岁以下儿童不宜使用四环素类药物。遗传性乳光牙本质是一种常染色体显性遗传病，牙冠通常微黄半透明，光照下呈现乳光，常可见釉质缺损。A、D一般只见于个别牙。