正确答案: E

脑电图监护

题目：女性，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]感染性休克的治疗中最重要的治疗是（）。

补充血容量同时抗感染

解析：治疗原则是抗休克、抗感染同时进行；休克控制后，仍需抗感染。

[单选题]关于支链氨基酸（BCAA）下列哪项不正确（）。

BCAA可保护胃肠黏膜屏障

[单选题]患者男性，65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心电图示：心率42次∕分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0.14秒，以下治疗方案中最佳的是（）。

洋地黄＋心脏起搏器

解析：患者为心肌梗死后心力衰竭合并三度房室传导阻滞，应分别针对心功能不全和传导阻滞行相应治疗，除了用洋地黄类药物改善心功能外，安置临时起搏器对改善严重心排出量不足有帮助，待心肌缺血改善后，传导系统可能可以改善，可再拔除起搏器。

[单选题]测定自由水清除率应禁食（）。

8小时

解析：考生要了解留取自由水清除率实验室检查标本的要求。

[单选题]下列不属于脑保护策略的措施是（）。

避免过度通气，需允许高碳酸血症

解析：针对脑组织保护来讲，过度通气目前认为是无益的，高碳酸血症同样是有害的，因其加重脑水肿。

[单选题]患者男性，43岁，发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，血压70∕40mmHg，心率130次∕分，全身无水肿。血气分析示pH7.250，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE－10mmol∕L，血肌酐246μmol∕L，白细胞21.0×109∕L，血红蛋白120g∕L，血小板40×109∕L，经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360μmol∕L，该患者需选择何种血液净化方式（）。

CVVH

解析：题干信息提示患者休克，急性肾功能不全，血流动力学不稳定，宜选择CVVH。

[单选题]对危重症患者进行胃液pH监测，下述操作描述错误的是（）。

可通过呕吐物测胃液pH

解析：对危重症患者进行胃液pH监测常用试纸法或pH仪测定法。试纸检测法要求放置胃管，禁食1～2小时，夹闭胃管30分钟，取胃液（前1ml弃去）用pH试纸检测；pH仪测定法要求pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处。呕吐物受口腔唾液等因素影响，不准确，故选D。

[单选题]脑卒中最强的单一危险因素是（）。

高龄

解析：高龄是脑卒中最强的单一危险因素。其他因素属于控制的因素，其中高血压属于可控制的单一最危险因素。

[单选题]患者男性，45岁，因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×109∕L，中性粒细胞94%，血红蛋白10g∕L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。