正确答案: D

洋地黄

题目：患者男性，32岁，有预激综合征，本次因胸闷心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动，心室率180次／分，QRS波0.18秒，不宜选用哪种药物（）

解析：预激综合征并发心房颤动或心房扑动，正常房室结的传导受到抑制，房室结的不应期延长，因此心房颤动或心房扑动的快速激动可以更多地从传导速度较快的Kent束下传心室，因此心室率可以在用洋地黄后更快，因为洋地黄只能延长房室结的不应期，而对Kent束无影响。此点不同于奎尼丁。而阵发性室上性心动过速患者不知是否是预激综合征引起，只要是室上性心动过速洋地黄就是适应证，应用洋地黄治疗，既能延长房室结的不应期，又能减慢窦房结的速率，所以即使有预激综合征存在也往往是安全的，此与预激综合征并发心房颤动者则不同。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]低渗性脱水主要指（）

血钠低

[单选题]患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol／L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8.4mmol／L，K+6.3mmol／L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜措施是（）

连续肾替代治疗（CRRT）

解析：题干信息诊断休克、急性肾功能不全、水负荷过多、高钾血症，因血流动力学不稳定，最适宜选择CRRT。

[单选题]患者男性，41岁，因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120／80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次／分，双肺底可闻及湿啰音。

[单选题]对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时，单向波电除颤能量为（）

360J

[单选题]下列哪项指标可在呼吸机面板上直接测定并显示（）

Ppeak

[单选题]关于中枢神经系统病毒感染性疾病治疗原则错误的是（）

尽早使用皮质类固醇

解析：皮质类固醇在中枢神经系统病毒感染性疾病中的使用尚有一定争议，一般认为在病情危重患者中使用。

[多选题]患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol／L。

[多选题]患者男性，76岁，原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体：急性痛苦貌，精神软，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。