正确答案: D

液状石蜡

题目：通过局部润滑肠壁并软化粪便发挥导泻作用的药物是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]细胞兴奋性是指（）

发生反应的特性

解析：此题是基本概念题，考查考生对兴奋性的理解。这里提供了五个基本概念供选择。通过下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴参与的机体对有害刺激的反应称为应激（A）。机体根据外环境情况而调整体内各部分活动关系的功能，称为适应性（C）。在中枢神经系统参与下机体或机体的一部分对内外环境的刺激所做的有规律应答称为反射（D）。细胞外液称为机体的内环境，需要维持相对稳定状态，即稳态（E）。而兴奋性是指机体或组织细胞对刺激发生反应的能力，所以B是正确答案。

[单选题]男，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用"卡托普利"降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医生建议下停用"卡托普利"药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查"血支原体阳性"而用"阿奇霉素"治疗过仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（）

肺功能+激发试验

解析：本题属临床思维判断题、有一定难度。考查考生对支气管哮喘诊断辅助检查思维判断的能力。（1）结合本病例病史、体征、X线检查初步考虑咳嗽原因待查。（2）引起干咳的原因有：①呼吸道疾病；②胸膜疾病；③心血管疾病；④中枢性疾病。通过病史资料首先可排除胸膜和中枢性疾病，然后考虑有无心血管疾病的可能，患者虽有高血压痛史，但通过降压药物治疗血压一直稳定，且无左心功能不全的表现，故首先可将C答案排除。（3）在呼吸道疾病中，根据患者有迁新居的诱因，需考虑变异性哮喘的可能，但必须与其他疾病：肺结核、非典型病原体肺炎、肺肿瘤等鉴别。胸部X线是肺结核病的重要检查方法，本病例多次检查未发现肺实质病变，同时亦无明显结核中毒症状，可以基本排除，故B、E答案可排除为首选检查。患者病史中有曾查"血支原体阳性"，虽然具体情况不是很详细，但病程中用"阿奇霉素"治疗过仍未见效，故A答案可排除为首选检查。（4）变异型哮喘可仅以咳嗽为唯一的症状，且激发试验为唯一的诊断依据，故D答案为正确答案。

[单选题]男，56岁。高空坠落伤，查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线摄片显示C4～C5骨折脱位。该患者应该首先采取的治疗措施是（）

气管切开

解析：颈脊髓损伤最严重的并发症是呼吸衰竭与呼吸道感染，人体有胸式呼吸和腹式呼吸两组肌肉，胸式呼吸由肋间神经支配的肋间肌管理，腹式呼吸由膈肌的收缩完成。膈神经由颈3、4、5神经根组成，其中颈4是主要成分。颈脊髓损伤后，肋间肌完全麻痹，伤者能否生存，完全取决于腹式呼吸。颈椎1～2的损伤往往使伤者在现场就死亡，颈椎3～4的损伤由于影响到膈神经的中枢，常常早期发生呼吸衰竭而死亡，即使颈椎.4～5水平以下的损伤，也会因为脊髓水肿的蔓延，涉及中枢而产生呼吸功能障碍。同时由于呼吸力量不足，呼吸费力，使得呼吸道阻力增加，呼吸道的分泌物不易排出，久卧者又容易产生坠积性肺炎，一周内就可能发生呼吸道感染。气管切开可以减少呼吸道无效腔，及时呼出呼吸道分泌物，便于安装呼吸机或者经气管给药。所以，当出现上颈椎损伤、呼吸衰竭者、呼吸道感染痰液不易咳出者或者已有窒息者应该及时给予气管切开。

[单选题]色甘酸钠预防哮喘发作的机制是（）

稳定肥大细胞的细胞膜，抑制过敏介质释放

[单选题]在传染病疫情控制时，医疗机构的职责中错误的是（）

对所有传染病患者给予隔离治疗

[单选题]哈尔滨市某医疗机构需要使用第一类精神药品，经哈尔滨市卫生局批准取得第一类精神药品购用印鉴卡，此时，哈尔滨市卫生局应当将取得印鉴卡的医疗机构情况抄送（）

哈尔滨市药品监督管理部门

[单选题]医生刘某看药品经营能挣钱，便与院领导拉关系，请假离岗搞药品销售近三年