正确答案: ABDE

护理效果是否满意 护理措施是否落实 护理目标是否达到 护理问题是否解决

题目：下列哪些属于护理小结内容（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]术前护理措施不包括（）。患者，男，27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检：体温38．6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×10／L，中性粒细胞0．9。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。

E．腹痛时用止痛药

[单选题]男性，38岁，肺叶切除术后8天，出现发热、刺激性咳嗽、咳血痰、呼吸困难，胸腔引流管排出大量气体，疑为支气管胸膜瘘，为了确诊，应做的检查是（)

向胸膜腔内注入亚甲蓝液1～2ml

[单选题]乳腺癌患者乳房局部检查中，下列提示预后最差的是（）

局部皮肤呈急性炎症改变

解析：乳腺癌患者乳房局部检查时，可出现A、B、E项改变，无特异性，可排除；选项C是乳头湿疹样癌的体征，乳头湿疹样癌一般癌细胞分化程度高，预后尚好，故C为错误选项；选项D提示患者为炎性乳腺癌，炎性乳腺癌患者癌细胞浸润到真皮下淋巴管，引发淋巴管阻塞和继发炎症，转移率高，是乳腺癌中预后最差的。

[单选题]骨折时必须紧急处理的合并伤是（）

血管损伤

解析：骨折合并血管损伤会引起患者大量出血而导致休克，所以要紧急处理血管损伤。

[多选题]常用的疼痛的治疗药物有（）

麻醉性和非麻醉性镇痛药

抗抑郁药

抗惊厥药与神经安定药

糖皮质素类药

局部麻醉药

[单选题]患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39．8℃，心率129次／分，血压90／60mmHg。全腹压痛、肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重。白细胞28×109／L，N0．95，尿胆红素（+）。

[单选题]病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。