正确答案: D

声门旁型喉癌

题目：如声带固定，但喉镜检查未发现癌肿存在时，可见于（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性会厌炎的治疗下列不正确的描述是（）。

给予糖皮质激素雾化吸入

[单选题]喉返神经病变常见于（）。

左侧

[单选题]皮下气肿的说法下列哪项是错误的（）。

严重者应沿切口向周围分离，将皮下气体放出

[单选题]行气管切开时切开气管前壁一般于（）。

第3～4环

[单选题]声带息肉所致的声音嘶哑，不正确的是（）。

广基大的息肉可不引起声嘶

[单选题]对喉麻痹的描述，不正确的是（）。

右侧喉返神经麻痹的发病率较左侧约多1倍

解析：喉返神经是喉的主要运动神经。迷走神经进入胸腔后在胸腔上部分出喉返神经，左侧喉返神经绕主动脉弓，右侧喉返神经绕锁骨下动脉，继而上行，行走于气管食管沟内，在环甲关节后方进入喉内，支配除环甲肌以外的喉内各肌的运动。由于左侧迷走神经与喉返神经行径长，故左侧喉返神经麻痹的发病率较右侧约多1倍。

[单选题]对小儿喉部解剖特点的描述，不正确的是（）。

喉的位置较成人低，至青春期升高

解析：小儿喉的位置较成人高，3个月的婴儿，其环状软骨弓相当于第四颈椎下缘水平，6岁时降至第五颈椎。

[单选题]对喉的淋巴的描述，正确的是（）。

声门上区的组织中淋巴管丰富，声门区的声带组织内及声门下区组织中的淋巴管均较少

解析：喉的淋巴以声门区为界，分为声门上区组和声门下区组。声门上区的组织中有丰富的淋巴管，汇集于杓会厌皱襞后形成较粗大的淋巴管，穿过舌甲膜与喉上动脉及静脉伴行，主要进入颈内静脉周围的颈深上淋巴结，有少数淋巴管汇入颈深下淋巴结或副神经链。声门区的声带组织内淋巴管甚少。声门下区组织中的淋巴管较少，汇集后通过环甲膜进入喉前淋巴结、气管前和气管旁淋巴结，再进入颈深下淋巴结。喉两侧淋巴的引流按区分开，仅少数互相交流或混合。

[单选题]剥离气管前筋膜过多可引起（）。

纵隔气肿

解析：（1）～（5）气管切开时如过多分离气管前软组织，气管切口过长及皮肤缝合过紧，切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽均易致气体经切口进入颈部软组织中，沿肌肉、筋膜、神经、血管壁间隙扩散而达皮下形成皮下气肿。如剥离气管前筋膜过多，则气体沿气管前筋膜向下发展进入纵隔形成纵隔气肿。如暴露气管时过于向下分离，则易伤及胸膜顶引起气胸。右胸膜顶较高，以儿童为著，较易受到损伤。也可因喉阻塞严重，胸内负压过高，剧烈咳嗽使肺泡破裂，引起自发性气胸。出血则分为原发性和继发性两种，前者较多见，多因损伤颈前静脉、动脉与甲状腺等，术中止血不彻底或血管结扎线头脱落所致；继发性出血较少见，其原因是气管切口过低，套管下端过分向前弯曲磨损无名动脉、静脉而引起大出血。如气管切开位置过高，损伤环状软骨，气管腔内肉芽增生，原发疾病未彻底治愈或套管型号偏大等可导致拔管困难。