正确答案: B

McBumey点压痛

题目：患者，男，45岁。4小时前感上腹胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，1小时来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是（）

解析：急性阑尾炎特点为转移性右下腹痛，右下腹固定压痛，即McBurney点压痛，为脐与右前髂嵴连线中外1/3交点处，为阑尾的体表投影，对确诊急性阑尾炎最有价值；腰大肌征阳性是指嘱患者左侧卧位，两腿伸直，当使右腿被动向后过伸时发生的右下腹痛，此征提示炎症阑尾位于盲肠后位；Rovsing征即结肠充气试验阳性是指加压左下腹并突然松手可引起右下腹痛，这是由于内脏移动使大肠内气体倒流刺激发炎阑尾所致，对确诊急性阑尾炎的价值较小。发热以及右侧腹痛对诊断急性阑尾炎均无特异性。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]患者，女，57岁。上腹疼痛，不易缓解，吐咖啡色血液。上消化道造影检查示，胃窦部胃壁运动僵硬。行上消化道钡餐CT检查，如图。该疾病的早期分型中，哪些说法是正确的（）

[单选题]急性阑尾炎常见的最典型临床表现是（）

转移性腹痛

解析：阑尾炎最典型的临床表现是右下腹压痛和转移性腹痛。

[单选题]补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质（）

左旋多巴

[单选题]关于胃大部切除术的描述，正确的是（）

毕Ⅱ式手术术后并发症较毕Ⅰ式多

[单选题]患者，女，60岁，两个月来腹部胀痛，排便不畅，有贫血，左侧腹部可触及肿物，下列哪种检查最具诊断意义（）

电子结肠镜检查

解析：电子结肠镜检查可直接看到大肠病变情况并可作活检，得出一个明确诊断结果。普查大肠癌最常用大便潜血试验。直肠癌最具诊断意义的检查是“肛门指检”，但该患者在左侧腹部“可触及肿物”，说明不是直肠癌，因直肠癌位置很低。

[单选题]患者，男，70岁。40年前行胃大部分切除术，发现贫血1年。粪便隐血试验（―）。胃镜：吻合口炎症。与患者贫血无明显关系的因素是（）

胃蛋白酶缺乏

[单选题]男，50岁，乏力3月。检查：面色黝黑，皮肤可见蜘蛛痣，肝未触及，脾肋下3cm。血清白蛋白30g/L，HBsAg阳性。胃肠道钡餐发现食管静脉曲张。最可能的诊断是（）。

肝炎肝硬化