正确答案: D

反常呼吸及血容量不足

题目：男性，36岁，左胸部撞伤2小时，伴胸痛。检查：血压10.0/7.5kPa，心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改变为（）

解析：病人的诊断为多根肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤，因此主要的改变为反常呼吸及出血引起的血容量不足。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]乳癌最常发生的部位是乳房的（）

外上象限

[单选题]胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）

胆盐与磷脂的比例

[单选题]甲状舌管囊肿的临床特点中，下列错误的是（）

一般不随吞咽及伸舌而上下移动

[单选题]急性乳腺炎形成脓肿后切开引流时，不恰当的是（）

不要分离脓肿膈膜，以防扩散

[单选题]胰腺癌切除率低的主要原因为（）

癌直接浸润和转移常见

[单选题]男，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是（）

糖代谢紊乱导致肝功能损害

解析：本题无明确输血史可以排除E，无应用其他损害肝功能药物史，排除D，黄疸出现在伤后10天，故排除A，虽提示有胃瘫，但没有电解质紊乱，排除C，本题提示有输入25%高浓度葡萄糖史，且化验血糖升高，故出现肝损害最可能的原因是血糖超负荷引起肝脂肪变性、黄疸。

[单选题]预防术后肺不张最主要的措施是（）

多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽

解析：术后预防肺不张最有效、最主要的措施是，勤翻身拍背、鼓励深呼吸，有痰者咳嗽排痰。

[单选题]腹外疝最重要的发病原因是（）

腹壁有薄弱点或腹壁缺损

[单选题]男性患者75岁，食管癌术后第3天自觉憋气、痰多。查体：T39.2℃，P100次／分，R22次／分，双肺可闻及痰鸣音。WBC21×109/L，最可能的术后并发症是（）

肺部感染