正确答案:
题目:女性,52岁,发热3天,咳嗽,少量痰,痰中带少量血。体格检查:体温38℃,血压18/11kPa,右上肺闻及湿啰音,心脏无异常。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是()
胸腔穿刺抽得脓液
解析:胸腔穿刺抽得脓液对急性脓胸具有确诊意义,且可以进行病原学检查。
[单选题]一例脓胸病人,胸腔闭式引流术已一个半月,引流量每日40ml,胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好,无发热。各项化验检查基本在正常范围。下一步的治疗为()
胸廓成形术
解析:患者慢性脓胸引流量每日少于50ml即可行胸廓成形术。
[单选题]进行性血胸特点包括()
胸腔引流血量>200ml/h,连续3小时
解析:进行性血胸有如下临床表现:①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后,血压不回升,或暂时升高很快又降低。③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固,胸膜腔穿刺虽无所发现,但X线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量.持续3小时超过200ml/h。
[多选题]食管裂孔疝的手术指征是()
症状明显的滑疝
食管旁疝
混合型裂孔疝
多器官裂孔疝
巨大型食管裂孔疝
解析:食管裂孔疝的手术指征包括经内科治疗症状仍明显的滑疝,食管旁型、混合型、多器官型裂孔疝,巨大裂孔疝,发生绞窄、出血者,导致下端狭窄者。
[单选题]患儿男,12岁,自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音,UCC提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。
[单选题]男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。
[单选题]女性,35岁,劳累后心悸、心前区不适1年半。查体:心尖部抬举性搏动,胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音,向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。X线检查示:左心房和左心室增大,升主动脉和弓部增宽。考虑为()
主动脉瓣关闭不全