正确答案: C

特发性肺含铁血黄素沉着症

题目：患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb8g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]3个月婴儿，2d前喂奶后溢奶较多，接着呛咳，抱起拍背后好转，但仍时有咳嗽，今晨气促来急诊。体检：神清气促，口周轻度发绀，心音有力，右肺可闻少量干啰音，血白细胞8．0×109／L，考虑为吸入性肺炎，下列哪项是最有力的证据（）

有溢奶后呛咳发病史

[单选题]6岁女孩，门诊就医，主诉为咳嗽、发热、右侧胸疼7d，胸片显示右肺门阴影增宽。以下哪项检查不必要（）

血培养

[单选题]1岁患儿，发热、咳嗽4天，气促、发绀1天，精神弱。躯体见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音低，右上肺闻细湿啰音，气管向左移位，白细胞28．0×109／L，中性粒细胞88％。诊断最可能是（）

金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸

[单选题]患儿男，6岁，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。若考虑特发性肺纤维化，其X线表现应该呈（）

广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影

[单选题]患儿3岁，男，反复呼吸道感染3个月，体检时血常规白细胞6．0×109／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5，血红蛋白101g／L；IgA0．2g／L，IgG4．5g／L，IgM0．3g/L。可诊断为（）

继发性免疫缺陷病

[单选题]支气管哮喘的发病机制是多方面的，最主要的机制是（）

气道高反应性

[单选题]关于吸入皮质激素的描述，下列哪项错误（）

吸入激素在被人体吸收后，排泄较慢

解析：吸入皮质激素是目前治疗和预防哮喘发作的最有效方法。目前常用的吸入激素为丙酸倍氯米松和丁地去炎松，这些药物治疗的剂量很小，经气道吸收量可近似忽略。极少部分药物即使被吸收，亦会被机体很快代谢失活。因此，本题E为错误描述。

[单选题]15个月婴儿，发热、咳喘1周。查体：嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，双肺可闻及中、细啰音。血白细胞20×109／L，中性粒细胞80％，考虑诊断为（）

金黄色葡萄球菌肺炎

[单选题]1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。