[单选题]女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是（）阑尾炎术后，体温又升高，典型的直肠和膀胱刺激症状，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛，可诊为盆腔脓肿。

正确答案 ：B

盆腔脓肿

解析：阑尾炎术后，体温又升高，典型的直肠和膀胱刺激症状，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛，可诊为盆腔脓肿。

[单选题]下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（）

正确答案 ：A

恶心、呕吐

解析：腹水、腹壁静脉曲张是门脉高压的表现；肝掌及蜘蛛痣、男乳女化是肝功能减退的表现。而厌食、乏力是非特异性症状。

[单选题]下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）

正确答案 ：C

常用抑制胰酶活性的药物

解析：急性胰腺炎常见病因是胆石症和胆道疾病。大量饮酒、暴饮暴食此处有药物感染、手术创伤等因素，抑制胰酶活性的药物仅用于重症胰腺炎治疗的早期，不做为预防用药。

[单选题]男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

正确答案 ：E

胰头癌

解析：黄疸的出现是胰头癌的特征性症状，由于胰腺癌有围管侵润的生物学特征，黄疸可早期出现，但不是早期症状，胰腺癌晚期剧烈疼痛尤为突出，常牵涉到腰背部，持续而不缓解，致不能平卧，常坐而前俯，通宵达旦，十分痛苦，是癌肿侵犯腹腔神经丛的结果。

[单选题]绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有（）

正确答案 ：B

肠壁血运障碍

解析：绞窄性肠梗阻是由于肠梗阻伴有肠壁血运障碍，甚至肠管缺血坏死。

[单选题]女，30岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是（）

正确答案 ：A

肛门旁皮下脓肿

解析：肛周脓肿主要症状是肛周持续性跳动性疼痛，排便，受压及咳嗽时加重，而全身感染症状不明显，脓肿形成后可穿刺证实。

[单选题]急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（）

正确答案 ：C

血源性感染

解析：腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。其他如腹部手术中的腹腔污染，胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏；腹前、后壁的严重感染也可引起腹膜炎。

[单选题]结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是（）

正确答案 ：D

全身联合强化抗结核药物治疗

解析：结核性腹膜炎的治疗的关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。

[单选题]男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适（）

正确答案 ：A

急请外科会诊

[单选题]男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是（）

正确答案 ：B

三腔双囊管压迫止血

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