[单选题]下列哪些因素可诱发呼吸困难（）

正确答案 ：E

以上均是

解析：可诱发呼吸困难的病因包括有：呼吸系统疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病、神经精神系统疾病和中毒代谢性疾病。

[单选题]额叶的功能主要是（）

正确答案 ：A

随意运动

解析：额叶主要与随意运动及高级精神活动有关，包括躯体运动功能、语言功能、智能以及情感等活动。额叶损伤可导致肢体或者颜面有关部位肌肉瘫痪、额叶性共济失调、运动性失语、精神涣散、判断能力差、智力减退及抽象思维能力降低。故答案选择A。

[单选题]应激后代谢改变的特点，正确的是（）

正确答案 ：D

分解代谢占优势

解析：应激代谢改变特点：能量需求增加，打破了生理状态下分解代谢与合成代谢的平衡，分解代谢明显高于合成代谢；即分解增加，合成减少，但合成代谢不是消失，机体仍然需要合成一些急性期蛋白等。

[单选题]危重病人出现一系列的代谢紊乱，以下哪种情况可进行营养代谢支持（）

正确答案 ：A

有效复苏后的急性重症胰腺炎

解析：存在明显容量不足、血流动力学不稳定或存在严重的代谢性酸中毒，均不是进行营养支持的安全时机，此时应积极实现有效的容量与循环复苏。原发病需立即进行手术者，不宜强求营养支持，以免延误对原发病的治疗和增加代谢紊乱。急性重症胰腺炎是高代谢疾病，在有效复苏后应该进行营养支持。

[单选题]肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症，其原因包括（）

正确答案 ：E

以上都是

解析：肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症，其根本机制为内毒素产生增加和灭活下降，原因包括：肠道内毒素产生和吸收增加、门体分流、腹腔淋巴系统．胸导管致内毒素直接进入体循环；肝枯否细胞吞噬功能抑制，使内毒素灭活减少，故答案为E。

[单选题]体内启动外源性凝血途径的物质是（）

正确答案 ：A

因子Ⅲ

解析：外源性凝血是由因子Ⅲ启动的，在组织损伤、血管破裂的情况下，由组织因子（Ⅲ因子）与血浆中的因子Ⅶ、Ca2+形成因子Ⅶ复合物，该复合物再激活因子Ⅹ为Ⅹa，之后的凝血过程与内源性凝血相同。

[单选题]急性应激期间，神经内分泌对代谢的影响，错误的说法是（）

正确答案 ：E

在应激后的代谢消退期，患者可表现为分解代谢率、氧耗和心排血量均升高

解析：在应激后的代谢消退期，患者可表现为分解代谢率、氧耗和心排血量均降低，故E不正确，其余均正确。

[单选题]急性前壁心肌梗死引起的休克为（）

正确答案 ：B

心源性

解析：1.上消化道大出血引起的休克为低血容量性。2.急性前壁心肌梗死引起的休克为心源性。3.青霉素过敏引起的休克为分布性。4.重症脓毒症引起的休克为分布性。5.急性心脏压塞引起的休克为梗阻性。

[单选题]血管外渗漏导致（）

正确答案 ：A

白蛋白下降

解析：1.应激情况下，蛋白质分解加速，排出氮远远大于摄入氮，造成负氮平衡。2.病人的病情好转、康复时则相反，表现为正氮平衡。3.重症病人高度应激时仍然有合成代谢，但远小于分解代谢，主要是一些急性期蛋白质的合成，如C反应蛋白、热休克蛋白等。4.应激状态下，蛋白分解增加及血管外渗漏导致低蛋白血症，即白蛋白明显下降。

[单选题]高度应激时的合成代谢表现为（）

正确答案 ：B

C反应蛋白升高

解析：1.应激情况下，蛋白质分解加速，排出氮远远大于摄入氮，造成负氮平衡。2.病人的病情好转、康复时则相反，表现为正氮平衡。3.重症病人高度应激时仍然有合成代谢，但远小于分解代谢，主要是一些急性期蛋白质的合成，如C反应蛋白、热休克蛋白等。4.应激状态下，蛋白分解增加及血管外渗漏导致低蛋白血症，即白蛋白明显下降。

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