• [单选题]下列肝炎与肝硬化形成最为密切的是()
  • 正确答案 :C
  • 重度慢性肝炎

  • 解析:急性普通型肝炎以肝细胞弥漫性变性为主.点状坏死的肝细胞能完全再生修复。轻度慢性肝炎时也可见点状坏死,汇管区有慢性炎细胞浸润和少量纤维组织增生,但小叶结构完整。中度慢性肝炎时肝细胞变性及坏死较明显,出现中度碎片状筇死和桥接坏死;有纤维间隔形成但大部分小叶结构完整。重度慢性肝炎以重度碎片状坏死和桥接坏死为主要表现,出现肝细胞不规则再生,纤维间隔分割正常肝小叶,最终可发展为肝硬化。急性甲型肝炎可以自愈,而且痊愈得很彻底,很少会反复,也很少会引起肝硬化。

  • [单选题]慢性消化性溃疡病的发病机制不包括()
  • 正确答案 :C
  • 胆汁过多排入十二指肠

  • 解析:消化性溃疡病的发病机制包括胃酸一胃蛋白酶对于胃肠黏膜的消化作用以及正常胃肠黏膜保护性机制之间的失衡。具体因素有:①幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染能促进胃黏膜G细胞增生和胃泌素分泌的作用,导致胃酸分泌增加。幽门螺杆菌易于黏附到表达0型血抗原的细胞上,因此0型血人群可能更易患胃溃疡病。②黏膜抗消化能力降低:当胃黏液分泌不足或黏膜上皮受损时,胃黏膜的抗消化能力降低,胃液中的氢离子逆向弥散入胃黏膜,导致溃疡病形成。长期服用非类固醇类抗炎药物如阿司匹林等、吸烟都可破坏胃黏膜防御屏障。③胃液对胃壁组织的自我消化作用。④神经内分泌功能失调:精神过度紧张或忧虑可导致自主神经功能紊乱,迷走神经功能亢进可促进胃酸分泌增多,引起十二指肠溃疡,而迷走神经兴奋性降低则促进胃溃疡形成。⑤与遗传因素有关。消化性溃疡病的发生与胆汁过多排入十二指肠无关。

  • [单选题]嗜酸性胃肠炎的特点是()
  • 正确答案 :A
  • 肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润

  • 解析:嗜酸性胃肠炎病变位于胃和小肠,常伴有明显的外周血嗜酸性粒细胞增多和过敏症状。肉眼可见黏膜表面不规则斑块隆起。镜下主要表现为肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润,伴有其他的炎细胞和小血管增生、内皮肿胀。有些病例还有坏死性肉芽种和血管炎。当炎症累及浆膜时,可引起嗜酸性腹摸炎和腹水。

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