正确答案: E

口服降血糖药物治疗

题目：一患者常规体检时发现空腹血糖为6．5mmol/L，下列何项不妥（）

解析：空腹血糖≥7．0mmol／L，或随机血糖≥11．1mmol／L可诊断为糖尿病，空腹血糖

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学习资料的答案和解析：

[单选题]内分泌疾病功能减退的治疗先用哪种方法（）

替代治疗

[单选题]果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平（）

15～21天

解析：果糖胺是入血浆蛋白（主要为清蛋白）与葡萄糖发生非酶催化的糖基反应而形成的产物，血液中果糖胺形成的量与血糖浓度有关，由于清蛋白在血中的浓度稳定，其半衰期为19天，所以果糖胺测定可反映15～21天内糖尿病患者血糖的总水平，对估价糖尿病很有帮助。

[单选题]女，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（）

Cushing病

解析：该病人虽然血糖增高，但有皮肤紫纹和皮质醇增高等，肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制（能抑制提示血皮质醇较对照低50％以上），而大剂量地塞米松能抑制，支持诊断Cushing病，而不支持其余三种疾病，因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。

[单选题]患者一日尿量在4000毫升以上，尿比重为1.028，下列哪种情况的可能性最大（）

糖尿病

解析：五种情况均可使尿量增多，但此患者尿比重较高为1.028，所以以糖尿病可能性最大。

[单选题]病人发生甲状腺功能亢进时，其摄取率131I，2小时至少超过（）

25%

[单选题]女性，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5h入院。糖尿病史8年。长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10．6mmol／L，血肌酐240μmol/L，尿糖（+++）。尿酮体弱阳性，尿蛋白（++），昏迷原因应首先考虑（）

糖尿病肾病尿毒症

解析：糖尿病肾病又称肾小球硬化症。临床演进过程可分为5期。4期时常规尿化验蛋白阳性，可伴有水肿和高血压，多呈肾病综合征表现。5期属于终末期糖尿病肾病，出现尿毒症临床表现。结合患者的病史、临床表现、血生化检查，可以确定诊断。故选A。考点：糖尿病肾病尿毒症的诊断