正确答案: B

海绵窦

题目：患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。

解析：1.回吸性血涕是鼻咽癌的常见症状。鼻咽癌多伴有颈部淋巴结转移，病期较晚的患者还可能出现锁骨上淋巴结转移。该患者的查体描述中只有锁骨上淋巴结肿大，为排除肺癌的可能性，还需要进行胸部CT检查。 2.骨转移也是鼻咽癌较为常见的远处转移灶，对于局部临床分期较晚的患者应进行骨ECT检查以了解有无远处骨转移。在骨ECT发现阳性病灶时，还需要进行局部CT或MRI以对转移灶进行明确。鼻咽癌脑转移非常罕见，多为局部病变侵犯累及所致，常规情况下不需要进行头颅MRI检查。 4.放射治疗结束后，射线的作用可能还持续1～3个月，对该患者可以采取密切观察。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]按发病率递减的顺序，食管癌最常见的部位依次是

食管中段、下段、上段

解析：食管癌的发生部位中段最为常见，约占50%，下段次之，上段最少，分别占30%与20%

[单选题]女性,45岁，查体发现右乳肿块，直径3cm，界线不清，活动不佳，腋窝淋巴结(－)，应采取的处理措施

门诊活检

解析：乳腺针吸细胞病理学不仅对乳腺疾病诊断有重要实用价值,且对乳腺癌早期诊断及分型诊断也有重要价值

[单选题]适用于早期外耳道癌的治疗方式是

放射治疗

解析：单纯放疗适用于早期外耳道癌、中耳癌等，而乳突凿开术是实际应用中用的最多的手术方式，其适应证是外耳道有骨质破坏的外耳道癌和中耳癌，有中耳和乳突受侵的颞骨癌的治疗方式颞骨次全切除术或颞骨全切除术，同时要配合术前或术后放疗。

[单选题]有关肿瘤分化程度的叙述，正确的是

肿瘤分化愈差、恶性程度愈高、多伴有瘤细胞浸润和转移

解析：肿瘤的分化程度也就是肿瘤组织的成熟程度，一般说来，分化高的肿瘤具有良性行为，分化低的肿瘤多有恶性表现。

[单选题]女性，16岁，3个月来腹部饱满，超声发现10cm盆腔肿块和大量腹水。胸片右侧胸水。血AFP和HCG正常，手术时发现10cm卵巢细胞，冰冻切片为生殖细胞肿瘤

开腹探查并腹腔肿块减瘤术(cytoreduction)

解析：根据临床表现及CA125增高，考虑患者可能为卵巢癌，故手术治疗，并且对容易发生转移的部位如腹膜应多处取材行组织学检查。