正确答案: E

风湿性心脏病二尖瓣狭窄

题目：最易引起房颤的疾病是（）

解析：心房颤动是临床上最常见的心律失常之一，且随年龄增加房颤的发生率亦明显增加，65岁的发生率在5%～10%。病因：①绝大多数见于器质性心脏病患者，最常见的是风心病二尖瓣狭窄，其次是冠心病和高血压。此外还见于预激综合征、缩窄性心包炎、肺心病等；②甲状腺功能亢进；③洋地黄中毒；④特发性房颤。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下属于社区三级预防服务的是（）

家庭康复

解析：一级预防又称初级预防或病因预防，即首先找出各种致残的危险因素，再去采取预防措施。由全社会及社区来完成优生优育教育，遗传咨询、婚前检查、产前诊断及围产期保健，多种内容和形式的健康教育，对儿童实行计划免疫的防疫措施等等。一级预防当然是最重要最积极的防残措施，但需全社会和每个人的充分合作。二级预防是指早发现、早诊断及早治疗。在残疾形成和发展过程中限制（或逆转）由残损所造成的残疾，即防止残损发展为残疾。如为防止智力残疾而对新生儿采取的各类筛查及对某些人群的筛查均属于此。这点也很重要，是防残中不可缺少的措施。三级预防则是指积极康复及防止残疾向残障转变。对智残者则是尽力使其不发展成重度或极重度智残。康复训练，是防残工作中不可缺少的，对于各类残疾人都是非常必需的，这需要多方通力协作，需要社会保障，应由医生、护士、特教教师、康复工作者及家庭共同参与。

[单选题]标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体，革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜孢子。此微生物可能是（）

白色念珠菌

解析：白假丝酵母菌菌体呈圆形或卵圆形，革兰染色阳性，菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，在假菌丝中间或顶端常有较大、壁薄的圆形或梨形细胞，可发展成为厚膜孢子。

[单选题]小儿受结核杆菌感染多长时间后做PPD试验呈阳性反应（）

4～8周

解析：小儿受结核杆菌感染4～8周，做PPD试验即呈阳性反应。小儿初次接触结核杆菌后是否发展为结核病，主要与机体的免疫力、细菌的毒力和数量有关，尤其与细胞免疫力强弱相关。

[单选题]患者，女性，55岁，无外伤史，诉腰痛。下列哪项检查不需做（）

RF

[单选题]患者，被汽车撞伤胸部，因胸痛不能深呼吸。查体：左腋前线第5肋骨压痛阳性，为明确有无肋骨骨折，下列哪项最能协助诊断（）

双手挤压胸部，是否引起局部疼痛

解析：局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重，有时患者可同时听到或感觉到肋骨骨折处有"咯噔咯噔"的骨摩擦感，疼痛以及胸廓稳定性受到破坏，可使呼吸动度受限，呼吸浅快和肺泡通气减少，患者不敢咳嗽，痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻，肺实变或肺不张，这在老弱患者或原有肺部疾患的患者尤应予以重视，在连枷胸，当吸气时，胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为"反常呼吸运动"，反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸向左右来回移动，称为"纵隔摆动"，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一，连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重，反常呼吸运动更使呼吸运动受限，咳嗽无力，肺活量及功能残气量（FRC）减少，肺顺应性和潮气量降低，常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。过去曾认为，连枷胸时有部分气体随着吸气和呼气而在健侧和伤侧肺内之间来回流动，不能与大气交换，称为残气对流或摆动气，是造成呼吸功能障碍的主要原因，而目前认为摆动气并不存在，而连枷胸常伴有的肺挫伤可使肺泡和间质出血、水肿，肺泡破裂和不张，是引起呼吸功能障碍的重要原因。

[单选题]镜下可见分泌黏液的印戒样细胞（）

库肯勃瘤