正确答案:

题目：患者女性，30岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：T37.5℃，Bp120/70mmHg，P90次／分。妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50日大小，质软，可活动，双附件无异常发现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，29岁。阴道流血1个月，咳嗽、咯血1日，半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影，血β-HCG10000U/L。对该患者不恰当的处理是（）

阴道病灶活检

解析：患者阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，显示可能有阴道转移，故应避免不必要的阴道检查及盆腔检查。

[单选题]患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面

[单选题]患者女性，28岁。孕3产0，孕40+3周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次／分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S-2，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。

[单选题]患者女性，32岁。主诉外阴奇痒难忍2天。妇科检查：阴道豆渣样白色膜状物，擦拭后露出红肿黏膜。

[单选题]患者女性，31岁。体检B超发现右附件囊性肿物，囊内为致密点状回声，大小约为6.1cm×5.6cm。患者已婚3年，未避孕未孕，4年前开始痛经，并逐渐加重，需服止痛药。妇科检查：子宫后位，右附件区囊性肿物，活动差，与子宫粘连，子宫直肠陷凹触及痛性结节。

[单选题]患者43岁，女性，因患子宫颈癌行根治术。

[单选题]患者女性，16岁。无月经来潮，有周期性下腹疼痛，妇查无阴道口，肛检触及增大的子宫，为（）

原发性闭经

解析：1.患者为育龄妇女，发病时间为分娩后，此种生理因素可使下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致黄体功能不足。表现为月经周期的缩短，因此符合排卵性功血的表现。2.因行刮宫术后发生闭经，因此符合继发性闭经的诊断。3.从患者年龄、发病时间和表现可判断为围绝经期综合征4.患者为继发性痛经，痛经特点是进行性加重，并有器质性改变，最可能为子宫内膜异位症。5.从患者的临床表现考虑为先天性无阴道，属于原发性闭经。

[单选题]腹腔穿刺放羊水时，一次放羊水量是（）

≤1500ml