正确答案: B

慢性特发性血小板减少性紫癜

题目:患者,女,20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L,WBC5.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞75个,其中颗粒型0.70,裸核0.30,未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是()。

解析:从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是慢性特发性血小板减少性紫癜。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]除哪项外都是贫血时最常见的症状()。
  • 口唇发绀


  • [单选题]下述哪项是诊断急性白血病的最主要依据()。
  • 骨髓细胞学检查


  • [单选题]将白血病分为急性和慢性两大类的最主要依据是()。
  • 白血病细胞的成熟程度

  • 解析:本题考点是白血病的分类。根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,将白血病分为急性和慢性两大类;根据主要受累的细胞系列可将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。慢性白血病则分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病以及少见类型的白血病,如毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等。

  • [单选题]最容易发生广泛出血的急性白血病是()。
  • 急性早幼粒细胞白血病

  • 解析:急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常,DIC发生率达70%~90%,因而最容易出现全身广泛性出血。

  • [单选题]关于淋巴瘤,错误的是()。
  • 淋巴瘤不能治愈

  • 解析:淋巴瘤起源于淋巴结或淋巴组织,其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关,是免疫系统的恶性肿瘤。在我国非霍奇金淋巴瘤发病率明显高于霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的病因和发病机制不完全清楚,可能与病毒感染、细菌感染(如幽门螺杆菌)、免疫功能缺陷等有关。淋巴瘤的预后较其他肿瘤要好,尤其是霍奇金淋巴瘤,不少患者可获治愈。与霍奇金淋巴瘤比较,非霍奇金淋巴瘤预后差,但部分患者也可获治愈。因此,正确答案是E。

  • [单选题]患者,男,45岁。5年前被确诊为再障,经治疗基本痊愈。一天前因受凉导致感冒发热,服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛,恶心呕吐,腰背酸痛,次晨尿色加深,似浓茶色。血象:RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC4.1×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.55,血小板60×109/L,网织红细胞0.035,为明确诊断,应进一步做哪种试验检查()。
  • 酸溶血试验

  • 解析:从病例资料反映患者应注意再生障碍性贫血合并阵发性睡眠性血红蛋白尿(AA-PNH综合征),故应进一步做酸溶血试验。

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