正确答案: D

肾皮质

题目：肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是（）

解析：肾脏内的血液供应非常丰富，正常人在安静时每分钟流经两侧肾脏的血液为1000－1200ml，相当于心输出量的20％－25％，肾血流量在肾内的分布极不一致，约占94％的血液分布在肾皮质，所以血行感染最容易累及皮质。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol／L，BUN9.7mmol／L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是（）

保护滤网保护下肾动脉扩张，放置支架

解析：肾动脉狭窄球囊扩张术是肾动脉狭窄的首选治疗手段。

[单选题]急性肾炎最主要的治疗措施是（）

休息及对症治疗

[单选题]下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征（）

治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞

解析：慢性肾小球肾炎主要治疗原则是防止呼吸道感染，切忌劳累，勿使用肾毒性药物，保护肾功能，延缓肾功能减退进展，对尿中丢失蛋白多而肾功能正常者适当补充优质蛋白，肾功能减退者应用低蛋白饮食加开同，不必强调尽量消除血尿和蛋白尿。

[单选题]患者男性，34岁，一周前曾感冒低热2天，近3天来发现下肢浮肿，血压20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（＋＋＋），尿沉渣镜检红细胞20～40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9.8g／dl，A／G4.0／2.2，最可能的临床诊断为（）

慢性肾炎，急性发作

解析：本例患者有浮肿、高血压、蛋白尿和镜下血尿，病前一周曾有感冒低热，像急性肾炎，但有贫血，血清白蛋白减低，尽管无病史，仍符合慢性肾炎急性发作，不是急性肾炎。

[单选题]急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为（）

上皮细胞下驼峰状电子致密物

[单选题]急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是（）

短期内进行性肾功能减退