[单选题]急性心包炎胸痛的特点是（）

正确答案 ：B

前俯位时减轻

[单选题]诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是（）

正确答案 ：E

心包摩擦音

[单选题]阵发性室性心动过速需要及早终止其发作，其最主要的原因是（）

正确答案 ：E

可发展为心室颤动

[单选题]患者女性，72岁，听诊心率75次／分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）

正确答案 ：B

心房颤动伴第三度房室传导阻滞

[单选题]属于ⅠC类的抗心律失常药物是（）

正确答案 ：C

普罗帕酮

解析：ⅠA（奎尼丁、普鲁卡因胺）、ⅠC（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）抗心律失常药物均可能转复房颤。奎尼丁可诱发致命性室性心律失常，增加死亡率，目前已很少应用。ⅠC类药物亦可致室性心律失常，严重器质性心脏病患者不宜使用。胺碘酮致心律失常发生率最低。

[单选题]心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）

正确答案 ：B

2.0～3.0

解析：口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在2.0～3.0之间，能安全而有效预防脑卒中发生。不适宜应用华法林的患者及无以上危险因素的患者，可改用阿司匹林。施行长期抗凝治疗应考虑个体的不同状况，严密监测药物可能有潜在出血的危险。房颤持续不超过2天，复律前无需作抗凝治疗。否则应在复律前接受3周华法林治疗。待心律转复后继续治疗3～4周。紧急复律治疗可选用静注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。

[单选题]男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）

正确答案 ：E

一度房室传导阻滞

[单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（）

正确答案 ：D

电复律

[单选题]不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（）

正确答案 ：D

第一心音强弱不等

解析：阵发性室上性心动过速的心电图表现：①心率150～250次／分。节律规则；②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来在在束支传导阻滞时，QRS波形可不正常；③P波为逆行型（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系；④起始突然，通常由一个房性早搏触发，下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速发作

[单选题]二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）

正确答案 ：C

P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

解析：二度房室传导阻滞可分为两型。Ⅰ型又称文氏现象，或称莫氏Ⅰ型，Ⅱ型又称莫氏Ⅱ型。文氏现象特点：①P-R间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏，②R-R间期逐渐缩短，直至P波受阻；③包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和为短。莫氏Ⅱ型特点：①P－R间期固定，可正常或延长。②QRS波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为1：1；2：1；3：1；3：2；4：3等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图型

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