正确答案: D

急性梗阻性化脓性胆管炎

题目：女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39℃），2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次／分，BP11.6/8.0kPa（89/60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×109/L，N92%，最合适的诊断为（）

解析：诊断依据：①临床表现：右上腹绞痛、寒战高热（39℃）、黄疸；②体征：低血压，右上腹有压痛，肌紧张；③白细胞升高，中性粒为主。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是（）

肝浊音界消失

解析：肝浊音界消失是消化性溃疡合并穿孔有诊断意义的体征。

[单选题]男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。诊断首先考虑（）

食管胃底静脉曲张破裂出血

解析：BP80/50mmHg，呕血，排暗红色稀便，提示出血部位在幽门以上，且出血量大；巩膜黄染，肝脾未触及，移动性浊音（+），则考虑肝硬化；肝硬化时门静脉高压可出现腹水，还可导致食管胃底静脉曲张破裂出血。

[单选题]患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。

[单选题]肝癌淋巴结转移最多的是（）

肝门淋巴结

解析：肝癌淋巴结转移最多的是肝门淋巴结。

[单选题]女性，40岁，大便4～5次自持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦