正确答案: D

胃镜和细胞学检查

题目：男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于GERD临床诊断的叙述，正确的是（）

食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断

[单选题]下列不是幽门管溃疡特点的是（）

餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制

[单选题]诊断食管癌首选方法是（）

内镜检查与活组织检查

[多选题]下面哪些是腹腔结核感染的途径（）

腹腔内的结核病灶直接蔓延

肺结核血行播散

肠结核穿孔至腹膜

肝结核蔓延至腹膜

腹腔内干酪坏死灶破溃

解析：上述几种途径均可引起腹腔结核感染，但最常见的是腹腔内的结核病灶直接蔓延。

[单选题]男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。

[单选题]患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血（+++）。

[单选题]患者女，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影，内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞，免疫组化示CD117和CD34均阳性。

[单选题]患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0（正常1～2nnnoL／L）最大酸分泌量5mmol／L，（正常17～23mmol／L）。