正确答案:

题目：患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol／L，RBC为4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]破伤风患者早期作气管切开的指征是（）

抽搐频繁不易用药物控制

解析：破伤风患者抽搐频繁，药物不易控制时，大量分泌物蓄积在支气管内，通气功能受限，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术。

[单选题]患者男性，30岁。患者清晨或劳作后经常出现冷汗、心慌、头晕、四肢发凉、饥饿无力、手足震颤等表现，一般进食后能迅速缓解。空腹血糖测定

胰岛素瘤

解析：选项A、B、D、E患者空腹血糖测定应>2.12mmol/L，故可排除；另外，患者的临床表现符合低血糖发作症状，根据进食后症状能迅速缓解，空腹血糖低于2.12mmol/L，符合Whiplle三联征。

[单选题]胃大部切除术后发生倾倒综合征的根本原因是（）

解析：胃大部切除术后，控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部被切除，或患者胃肠吻合口过大（特别是毕Ⅱ式胃大部切除术），会导致胃排空过快而出现倾倒综合征的症状，故其根本原因是胃排空过快。