正确答案: ACDE

肺动脉段高度≥3mm 右心室增大征 肺气肿征 肺动脉圆锥显著凸出

题目：典型的慢性肺源性心脏病X线表现有（）

解析：慢性肺源性心脏病X线检查示：①原发病的x线特征：基础疾病和急性肺部感染的征象。②肺动脉高压征象：右下肺动脉干扩张，横径≥15mm；其横径与气管横径之比值≥1.07；肺动脉段明显突出，其高度≥3mm；③右心室增大：心尖上凸。

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[单选题]患者，女性，48岁，近3年月经周期紊乱，量多，此次因阴道流血1个月伴头晕、心悸入院。查体：轻度贫血貌，妇科检查：子宫及附件正常。该患者下一步的治疗措施是（）

诊刮

[单选题]患者，男性，36岁，上腹疼痛2年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹轻度压痛。X线腹部平片示胰腺区钙化。该患者诊断考虑为（）

慢性胰腺炎

解析：慢性胰腺炎的病程常超过数年，临床表现为无症状期与症状轻重不等的发作期交替出现，也可无明显症状而发展为胰腺功能不全的表现。典型病例可出现五联征：腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻及糖尿病。腹痛为最突出的症状，90%以上的患者有程度不等的腹痛。初为间歇性，后转为持续性腹痛，性质可为隐痛、钝痛、钻痛甚至剧痛，多位于中上腹偏左或偏右，可放射至后背、两肋部。患者取坐位，膝屈曲位时疼痛可有所缓解；躺下或进食时疼痛加剧。同时行X线腹部平片，观察位于第1～3腰椎左侧胰腺区钙化或结石，对诊断有意义。

[单选题]患者，诊断为急性前壁心肌梗死，夜间常出现阵发性呼吸困难，心率144次/分，心尖部可闻及舒张早期奔马律，两肺底可闻及湿啰音。考虑该患者急性心肌梗死伴（）

左心衰竭

解析：急性左心衰竭的临床表现：突发严重呼吸困难，呼吸频率常达每分钟30～40次，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咯粉红色泡沫状痰。极重者可因脑缺氧而致意识模糊。发病开始可有一过性血压升高，病情如不缓解，血压可持续下降直至休克。听诊时两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快，同时有舒张早期第3心音而构成奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。

[多选题]胎盘由下列哪些成分组成（）

羊膜

底蜕膜

叶状绒毛膜

解析：胎盘的形成：由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。（1）羊膜：构成胎盘的胎儿部分，在胎盘最内层。（2）叶状绒毛膜：构成胎盘的胎儿部分，占胎盘主要部分。与底蜕膜相接触的绒毛，营养丰富，发育良好，称叶状绒毛膜。子宫螺旋动脉（也称子宫胎盘动脉）穿过蜕膜板进入绒毛间隙，母儿间物质交换在胎儿小叶的绒毛处进行。绒毛有胎盘屏障作用。（3）底蜕膜：构成胎盘的母体部分，占胎盘很小部分。

[单选题]患者，查体：全身重度凹陷性水肿，腹膨，移动性浊音阳性。该患者腹腔积液至少为（）

1000～1500ml

解析：正常腹腔内有少量液体，一般不超过200ml，腹腔内积聚过量液体即称为腹水。腹水一般达1000～1500ml才能经腹部检查发现移动性浊音，少量腹水可用超声检测确定。

[多选题]下列哪些是硝酸甘油的药理作用（）

降低心肌耗氧量

降低室壁肌张力

降低左心室舒张末压

扩张冠状动脉

解析：硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，但对不同组织器官的选择性有差别，以对血管平滑肌的作用最显著。（1）降低心肌耗氧量。（2）扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注。（3）降低左室充盈压，增加心内膜供血。（4）保护缺血的心肌细胞，减轻缺血损伤。

[单选题]首选下列哪种药物治疗支原体肺炎（）

红霉素

解析：红霉素用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者，还用于上述敏感菌所致的各种感染。也用于厌氧菌引起的口腔感染，肺炎支原体、肺炎衣原体、溶脲脲原体等非典型病原体所致的呼吸系统、泌尿生殖系统感染。

[单选题]患者，曾有头部外伤史，头颅CT示右颞顶部新月状高密度影。该患者诊断考虑为（）

急性硬膜下血肿

解析：急性硬膜下血肿（血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间，通常是由于桥静脉破裂出血）与脑内血肿常见于严重的头部外伤。颅脑损伤后，意识障碍进行性加重，伴有颅高压及局灶性体征，应高度怀疑急性硬膜下血肿。确诊主要依靠头颅CT扫描，既可了解硬膜下血肿的范围，又可明确有无脑挫裂伤的存在。急性硬膜下血肿在CT上表现为高密度的新月形影。

[单选题]腰部阵发性绞痛向会阴部扩散出现在哪种病（）

输尿管结石