正确答案: A

呼吸困难

题目：呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa（70mmHg），HC0330mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为（）

改善通气功能

解析：双重性混合性酸碱平衡紊乱特点该患者有肺心病病史，血pH降低，HC03增多，PaCO2增高，考虑为代谢性碱中毒并呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒对机体的危害性极大，因此，除需尽快治疗原发病因外，还须采取积极措施改善病人通气功能。代谢性碱中毒必要时可补充盐酸精氨酸，碱中毒时几乎同时存在低钾血症，须同时补给氯化钾，在病人尿量超过40ml/h才可开始补钾。碱中毒关键是解除病因，碱中毒很易彻底治愈。

[单选题]引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是（）

通气量下降

[单选题]女性，18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性，化验结果：比重1.021，黏蛋白定性试验（+），蛋白定量35g/L，LDH250U/L，ADA70U/L。最可能的诊断是（）

结核性胸膜炎

[单选题]重症哮喘病人痰液黏稠时，最有效的祛痰方法是（）

静脉输液

[单选题]男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是（）

肺炎克雷伯杆菌肺炎

[单选题]患者，男，45岁。胸闷干咳，呼吸困难2周，查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。可能的诊断是（）

右侧胸腔积液

[单选题]肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）

V/Q比例失调