正确答案:

题目：患者男，28岁，因“左上腹不适3个月，加重1个月”来诊。查体：P76次/min，BP100/70mmHg；腹平软，左上腹轻度压痛。超声：脾厚5cm，脾内见多个大小不等低回声结节，边界清楚。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断真性肝破裂最可靠的超声依据是（）。

肝被膜连续性中断，肝实质内不规则异常回声，肝周及腹腔出现无回声区

[单选题]急性肝炎超声表现，下列描述错误的是（）。

肝炎早期胆囊多未见明显异常

解析：急性肝炎胆囊征象：胆囊壁增厚，可呈三层结构，胆囊腔缩小，胆囊腔内见异常沉积性回声点，上述异常表现多发生于肝炎早期，伴随着炎症的好转，胆囊也恢复正常，即囊壁变薄，分层消失，体积正常，胆汁内回声消失。

[单选题]下列肝硬化声像图表现中哪一项是不正确的（）。

以上说法均错误

[单选题]除哪一项外，均为淤血肝的声像图特点（）。

肝静脉细窄

解析：右心功能不全时，静脉回流障碍，使右心室、右心房及下腔静脉压力增高，全身静脉压上升，下腔静脉及肝静脉管径明显增宽。

[单选题]肝囊性与实性占位性病变声像图的主要鉴别点是（）。

病灶内部的回声特点，病灶后方回声是否增强

[单选题]关于脾中央破裂与真性脾破裂的鉴别诊断，哪项更支持后者（）。

脾被膜和实质的不连续及脾周围出现液性无回声区

解析：真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断，从表面出现伸入脾实质内的楔形不规则缺口，缺口表面呈锯齿状。缺口部位乃至脾周围出现液性无回声区。出血量较大时在腹腔内可见液体。

[单选题]以下哪项是超声诊断肝硬化失代偿期的主要依据（）。

肝脏体积缩小并腹水

[单选题]男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分类早幼粒细胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），杆状粒0．25（25％），分叶核0．23（23％），嗜酸细胞0．07（7％），嗜碱细胞0．02（2％）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。