正确答案: C

吸烟

题目：男，40岁。体健，吸烟40支/日。临床诊断为慢性牙周炎，经牙周系统治疗及局部药物治疗后效果不理想，口腔卫生状况尚可。应最先考虑影响其疗效的因素是（）。

解析：此题考点为考查牙周疾病的危险因素。牙周治疗效果不佳的原因很多，口腔卫生控制不佳是其中的主要因素，但该患者的口腔卫生状况不差，因此主要考虑其他方面的因素，该患者存在一个明显的危险因素即吸烟，且吸烟量很大，吸烟既影响牙周疾病的发病和病情程度，又影响牙周治疗效果，因此正确答案为C。备选答案中的其他方面在题干中并未给出相应信息。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]不能增加牙体缺损修复体抗力的是（）。

减少修复体的体积和厚度，以便保留更多的牙体组织

解析：牙体缺损修复体的抗力是指修复体在行使功能时不发生破损。要加强修复体的抗力，必须保证其有足够的强度，同时减小受力。因此，修复体必须选用适当的材料，有足够的体积和厚度，避免出现薄弱部位，保证制作质量，并控制力。过于强调保留牙体组织，导致修复间隙不足，修复体薄弱，不利于修复体的抗力。正确答案为A。

[单选题]下列为牙周脓肿的临床特征，不正确的是（）。

牙髓常无活力

解析：此题的考点为牙周脓肿的临床特征及与根尖周脓肿的鉴别点，备选答案A、C、D、E的内容都符合牙周脓肿的临床特征，在多数情况下牙周脓肿时牙髓有活力，这一点也是与牙槽脓肿相鉴别点之一，因此答案选B。

[单选题]男，46岁。牙龈刷牙时出血3年。检查见全口牙石（++），牙面色素多，牙龈中度红肿，探诊普遍有出血，探诊深度4～6mm，附着丧失2～4mm，未见牙齿松动。否认全身疾病史。如果在基础治疗后，右下第一磨牙近中探诊深度仍为6mm，X线片显示近中有垂直骨吸收1/2，对该牙最佳的手术治疗方法为（）。

引导性组织再生术

[单选题]男，70岁。无牙颌5年。初戴全口义齿时，当医生用双手示指分别放在上颌义齿两侧前磨牙区面左右交替按压时，见义齿有左右翘动现象。

[单选题]男，14岁。进行性开口困难7年，面部明显不对称。临床检查已完全不能张口。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。

颏点偏向患侧

[单选题]男，40岁。金属烤瓷冠修复，适合时发现修复体非常密合，经调无早接触后选择聚羧酸粘固剂粘固，调拌粘固剂时严格按照粉、液比例，按就位道方向就位，面垫一棉卷，让患者紧咬5分钟，粘固完成后再次检查发现咬合过高。