正确答案: D

脂肪肉瘤

题目：患者体重增加了30.5Kg，结合图像，最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，69岁，阵发性腹痛伴恶心呕吐7h，10年前因右侧腹股沟斜疝行手术治疗，因急性肠梗阻行CT扫描如图，最可能的诊断是（）

闭孔疝

[单选题]正常小肠能产生逆蠕动的部位在（）

回肠末端

[单选题]男，26岁，转移性右下腹痛，麦氏点压痛、反跳痛，结合CT图像，最可能的诊断是（）

阑尾炎合并结石

[单选题]急性胆囊炎最常见的病因是（）

胆石嵌顿

[单选题]男，40岁，CT平扫肝脏密度大片减低，肝内血管清晰呈较高密度，其分布走行规则，多考虑（）

重度脂肪肝

[单选题]结合图像，最可能的诊断为（）

胃腺癌

[单选题]男，70岁，上腹痛不适伴黄疸1个月余，AFP阴性。肝脏增强CT扫描如下图所示，该患者最可能的诊断为（）

胆管细胞癌

解析：肝内胆管细胞癌是发生在肝内胆管上皮的恶性肿瘤，多为单发，一般无肝硬化和肝炎病史，是少血供肿瘤，发现时肿瘤通常较大。CT平扫病灶多为类圆形或不规则形低密度肿块，边缘不清，病灶内或周围可见到肝内胆管扩张，表现为圆形或长管状、边缘锐利的低密度影。局部肝脏萎缩，与肝脏其他占位性病变明显不同，这是由于肿瘤浸润性生长，内部大量纤维组织存在或局限性胆汁淤积性肝硬化，且肿瘤位于肝脏边缘而出现牵拉回缩内凹征象，致肝叶萎缩。可合并肝内胆管结石。增强扫描：动脉期，病灶周围呈小片状轻度强化，病灶内呈线样、网格样、结节样强化，门脉期、延迟期病灶中心强化呈渐进性、持续性，最后病灶内强化密度可高于肝实质。

[多选题]胆结石的CT表现有哪些（）

高密度结石表现为单发或多发，圆形、多边形或泥沙状的高密度影

胆结石分为高密度、等密度和低密度3种类型

肝内胆管结石呈点状、结节状、不规则状表现，常伴周围胆道扩张

胆总管结石时上部胆管扩张，结石部位的层面扩张的胆管突然消失

胆结石的CT值测定大致反映结石化学成分的含量