正确答案:

题目：患者男，43岁，因“右上腹痛4d，加剧3h”急诊入院。患者4d前暴饮暴食后出现中上腹部绞痛，1h后呈持续性，并向腰背部放射，束带感，伴腹胀。外院检查血淀粉酶7230U/L，腹部B超：胆囊炎，胰腺炎。经禁食、胃肠减压、补液后，腹痛好转。3h前，患者自觉右上腹剧痛，伴腹胀、发热。腹部CT：腹腔积液，胰腺肿大，局灶坏死。为进一步诊治急诊入院。既往有中上腹隐痛史数月，自认为“胃病”未做特殊处理。查体：精神萎靡，烦躁，急性面容，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大；T38℃，HR120次/min，律齐，BP96/70mmHg，R35次/min，两肺呼吸音粗；腹稍膨隆，右下腹、右侧腰部有淤斑，上腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张；肝、脾肋下未及，墨菲征（－），移动性浊音（＋），肠鸣音未及；四肢湿冷。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]ALI/ARDS患者早期动脉血气分析结果，正确的是（）。

ALI时PaO2/FiO2≤300

解析：ARDS患者典型的改变为PaO2降低，PaCO2降低，pH升高。PaO2/FiO2在ALI时≤300，ARDS时≤200。

[单选题]颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激（）。

颈2

[单选题]术中输液的速度主要取决于（）。

以上都是

[多选题]关于ICU重症患者抗感染治疗所采用的降阶梯疗法，叙述正确的有（）。

不及时开始适当抗感染治疗，对患者预后有不利影响

降阶梯疗法持续的时间，主要根据患者的临床反应决定

若病原学检测及药敏结果已明确，应换用有针对性的窄谱抗生素

治疗48~72h后，根据微生物学和临床资料，对抗感染治疗进行再次评价

[多选题]脓毒症患者早期复苏最初6h内的复苏目标包括（）。

中心静脉压（CVP）8~12mmHg

尿量≥0.5ml·kg-1·h-1

中心静脉氧饱和度（ScvO2）≥70%，混合静脉氧饱和度（SvO2）≥65%

[单选题]患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。