正确答案: ACDE

结核性脑膜炎 脑膜癌病 新型隐球菌性脑膜炎 颅内静脉窦血栓形成

题目： 患者女，41岁。因“头痛、发热、呕吐1月余”就诊。不伴意识障碍及抽搐。查体：T 37.6℃；意识清楚，言语流利，定向力、记忆力、计算力正常；眼底检查显示视盘水肿；脑膜刺激征(+)。

解析：1.头痛、呕吐，查体视盘水肿，脑膜刺激征阳性，定位脑膜病变。发病1月余，慢性病程，可以除外化脓性脑膜炎（肺炎双球菌性脑膜炎）以及病毒性脑膜炎。 2.临床怀疑脑膜病变时应进一步查找证据及明确相关的病因。腰椎穿刺、脑脊液检查不仅能够发现炎症、出血，而且还能确定感染源。颅脑MRI可以发现脑膜及脑实质的病变，如炎症、肿瘤、血管病变等。其余几项检查不是针对脑膜病变。 3.该患者颅脑MRI示脑膜强化，腰椎穿刺压力增高，白细胞数、蛋白增高，提示存在脑膜炎症。针对感染源进行的特异性脑脊液检查包括抗酸染色（结核）、细菌涂片（细菌）、墨汁染色（新型隐球菌）、病毒学检查（病毒）。该患者墨汁染色阳性支持感染源为新型隐球菌。 4.多项临床研究以及指南推荐两性霉素B联合5-氟胞嘧啶是新型隐球菌性脑膜炎治疗的首选。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为

透镜状高密度影

解析：幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影。

[单选题]可控制的卒中危险因素最重要的是

高血压病

解析：高血压病是除年龄因素之外脑卒中最危险的因素，在可以控制因素中占首位。

[单选题]儿童患腹股沟疝，首选的手术方式是

疝囊单纯高位结扎

解析：常用的术式有3类：①疝囊高位结扎术：适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。②疝修补术：适用于腹壁缺损不十分严重的患者。是治疗腹股沟疝最常用的方法，在疝囊高位结扎后加强腹壁，其修补法主要有加强腹后壁的巴西尼（Bassini）法和加强前壁的佛格逊（Ferguson）法。③无张力疝修补术。故答案应选A。

[单选题]对于颅内肿瘤，目前最常用的化学药物是

环已亚硝脲

[单选题]下列关于预防医学的提法中，错误的是

它以防治结合为指导思想