正确答案: ACDE

结核性脑膜炎 脑膜癌病 新型隐球菌性脑膜炎 颅内静脉窦血栓形成

题目： 患者女，41岁。因“头痛、发热、呕吐1月余”就诊。不伴意识障碍及抽搐。查体：T 37.6℃；意识清楚，言语流利，定向力、记忆力、计算力正常；眼底检查显示视盘水肿；脑膜刺激征(+)。

解析：1.头痛、呕吐，查体视盘水肿，脑膜刺激征阳性，定位脑膜病变。发病1月余，慢性病程，可以除外化脓性脑膜炎（肺炎双球菌性脑膜炎）以及病毒性脑膜炎。 2.临床怀疑脑膜病变时应进一步查找证据及明确相关的病因。腰椎穿刺、脑脊液检查不仅能够发现炎症、出血，而且还能确定感染源。颅脑MRI可以发现脑膜及脑实质的病变，如炎症、肿瘤、血管病变等。其余几项检查不是针对脑膜病变。 3.该患者颅脑MRI示脑膜强化，腰椎穿刺压力增高，白细胞数、蛋白增高，提示存在脑膜炎症。针对感染源进行的特异性脑脊液检查包括抗酸染色（结核）、细菌涂片（细菌）、墨汁染色（新型隐球菌）、病毒学检查（病毒）。该患者墨汁染色阳性支持感染源为新型隐球菌。 4.多项临床研究以及指南推荐两性霉素B联合5-氟胞嘧啶是新型隐球菌性脑膜炎治疗的首选。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是

自体输血

解析：自体输血或称自身输血是收集病人自身血液后在需要时进行回输，其主要优点除可以节约库存血之外，另一大优点是可减少或避免输血反应和疾病传播。

[单选题]因多次输血出现发热反应者，最适宜选用

去白细胞的红细胞

解析：输血发热反应的原因中，白细胞是很重要的因素。选择去白细胞的血液成分输注可显著降低发热反应的发生率。

[单选题]胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，关于其临床特点，下列错误的是

胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高，预后差

[单选题]对诊断肾结核最有临床意义的检查是

IVU

[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

医患平等关系

[单选题]有下列情形之一的，不予医师执业注册，除了

受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起满二年不满三年

[单选题]关于正常胸腺的CT表现，描述错误的是：（ ）

青春期胸腺每叶长不超过4cm，厚不大于1.5cm