• [单选题]男性,30岁。10年前患过乙型肝炎,近1周来纳差、乏力、腹胀不适,2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查:总胆红素56μmol/L,直接胆红素25μmol/L,ALT400U,收住院。入院后化验:抗HBs(+),抗HCV(-),抗HAV-IgM(+),此病人的正确诊断是()
  • 正确答案 :E
  • 急性黄疸型甲型肝炎,主动获得乙肝抗体

  • 解析:病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标志物(+),因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM(+),乙型肝炎抗HBs(+),丙肝抗体(-),因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎,但本次查抗HBs(+),此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性,因此是一种保护性抗体,它的存在表明患者曾感染过HBV,而不是现在感染,它可使机体获特久或终身免疫,由于它是感染后获得,属于主动获得的免疫抗体。抗HAV-IgM在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现(+),持续数周后滴度下降,于3~6个月后转阴,因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急性黄疸型甲型肝炎,主动获得乙型肝炎抗体。

  • [多选题]治疗脊髓灰质炎正确的方法有()
  • 正确答案 :ABCD
  • 卧床休息,保证足够的液体量、电解质及热量

    病情严重时可短期应用肾上腺皮质激素治疗

    抽搐者应用镇静药

    中枢性和呼吸肌瘫痪所致的呼吸衰竭须及时应用人工呼吸器治疗


  • [多选题]乙型脑炎极期惊厥与抽搐的特征有()
  • 正确答案 :ABDE
  • 多见于病程第2~5天

    因高热、脑炎及脑水肿所致

    表现为面部、眼、口唇小抽搐

    严重者可出现全身性抽搐,强直性痉挛

  • 解析:乙型脑炎极期惊厥与抽搐的特征有多见于病程第2~5天、因高热、脑炎及脑水肿所致、表现为面部、眼、口唇小抽搐和严重者可出现全身性抽搐,强直性痉挛。

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