正确答案: A

嘌呤核苷酸循环

题目：肌肉中最主要的脱氨基方式是

解析：联合脱氨基是体内主要脱氨基方式，主要在肝、肾等组织中进行。骨骼肌和心肌中L-谷氨酸脱氢酶的活性很弱，难于进行以上方式的联合脱氨基过程。肌肉中存在着另一种氨基酸脱氨基反应，即通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]免疫功能测定B细胞的常用方法是

免疫球蛋白测定

解析：B细胞其特征性表面标志是膜免疫球蛋白（即B细胞受体），经抗原激活后可分化为浆细胞，产生与其所表达B细胞受体具有相同特异性的抗体，介导体液免疫。

[单选题]患儿女，2岁。智能落后。查体：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌宽厚，常伸出口外，毛发枯干、无光泽。最可能的诊断是

先天性甲状腺功能减退症

解析：先天性甲状腺功能减退症的表现有智能落后；特殊面容，如表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙；神经系统功能障碍，腱反射减弱；生长发育停滞，四肢粗短。选项C正确。唐氏综合征常有眼距宽、眼裂小、外眼角上翘等特殊面容。软骨发育不良常有四肢短、头大、腹膨隆等表现。佝偻病无智能落后和特殊面容的表现。苯丙酮尿症有特殊的鼠尿样臭味，故选项A、B、D、E不正确。

[单选题]一位年轻的住院医师建议一位高血压患者要注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从。出现这种情况最根本的原因是

没建立良好信任的医患关系

解析：此题考查考生对医患关系问题的理解。良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础，是患者遵从医嘱、治疗成功的重要基础。前三个选项(A、B、C)都只是问题的表面现象和浅层原因。角色行为缺如(选项E)是患者未能进入患者角色：虽然患者被诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意认识到自已是患者。

[单选题]肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是

尺神经

解析：尺神经损伤表现为环小指爪形手畸形及手指内收外层障碍和Froment征：示指用力与拇指用力对指时呈现示指近侧间关节明显屈曲远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸指间关节屈曲以及手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧感觉障碍。

[单选题]胃十二指肠急性穿孔最易形成

右膈下脓肿

解析：右侧膈较左侧膈肌底，且右侧膈下为肝脏，位置较固定，肿肿不易扩散。

[单选题]初产妇，32岁，剖宫产一男活婴，产后1周，寒战、高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次／分，血压110／70mmHg，此病人最可能的诊断是

血栓性静脉炎

解析：血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后，发生静脉对血栓的炎性反应。其病因主要是血管壁的损伤(由外伤或静脉插管或输入刺激性液体所致)及静脉曲张引起的静脉内血液郁滞。该病的主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛，并可触及索状静脉；全身反应少见，下肢静脉的压力升高。