正确答案: D

血清丙氨酸氨基转移酶

题目：患者，男性，37岁。因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下2cm，有轻度触痛。为明确诊断首先应检查的项目是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿，4岁，高热3小时伴抽搐4次入院。患儿意识不清，初步诊断为中毒性痢疾，为了确诊须做的检查是（）。

肛门拭子检查便常规

解析：肛门拭子检查便常规以确诊是否为中毒性菌痢。

[单选题]患儿，8个月，弛张性高热1天。患儿精神萎靡、呻吟，呼吸困难。查体：双肺下方有固定的中细湿啰音，皮肤散在猩红热样疹。X线胸片：示双肺下有大片阴影，病灶中心呈蜂窝状。诊断金黄色葡萄球菌肺炎。其抗生素使用应至体温正常后（）。

14天

[单选题]患者，女性，主因“发热、头痛、昏迷1天”，初步诊断为“流行性乙型脑炎”，在病程中提示其出现中枢性呼吸衰竭的最可靠体征是（）。

呼吸节律不整

[单选题]患者，男，35岁。HIV检测阳性，诊断“艾滋病”。现出现双侧腹股沟、腘窝、腋下淋巴结肿大，无压痛，能自由活动。

[单选题]患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，"抽风"1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（－），脑膜刺激征（+）。

[单选题]中毒性痢疾多见于（）。

儿童

解析：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突然高热、反复惊厥，嗜睡、迅速发生休克、昏迷、本型多见于2～7岁健壮儿童，病死率高，必须积极抢救。故本题答案为C。避错：本题易错选B，错选原因认为婴幼儿抵抗力低下，容易感染细菌性痢疾，但中毒性细菌性痢疾是比较特殊，常见于2～7岁身体较好的儿童，切记。

[单选题]一孕妇，29岁。既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。此孕妇目前病情所处状态是（）。

无症状HBsAg携带者

[单选题]患儿男，4岁，发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，护士还应重点关注的检查是（）。

血及尿淀粉酶检查