正确答案:
题目:女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)
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学习资料的答案和解析:
[单选题]甲亢危象的治疗,下列最理想的是()
丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松
[单选题]Graves病时易发生心律失常,下列类型最常见的是()
房性期前收缩
[单选题]关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是()
青少年患者
解析:甲亢外科手术治疗适应证为:①继发性甲亢或高功能腺瘤;②中度以上原发性甲亢;③腺体肿大伴压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;④抗甲状腺药物或I治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。手术禁忌证为:①青少年患者;②症状较轻者;③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。AB-CD均为甲亢手术治疗的适应证,青少年患者首选药物控制,手术不当会影响青少年生长发育。故选项为E。
[单选题]关于胰岛素治疗正确的是()
经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体
解析:胰岛素治疗的适应证是:①TIDM;②DKA、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖;③各种严重的糖尿病急性或慢性并发症;④手术、妊娠和分娩;⑤T2DMβ细胞功能明显减退者;⑥某些特殊类型糖尿病。人体多次接触胰岛素注射治疗1个月后,血中可出现胰岛素抗体,胰岛素抗体有IgG抗体和IgE抗体。临床上只有极少数患者表现为胰岛素抗药性,即在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下,每日胰岛素需要量超过100U或200U。本题重在考查胰岛素的抗原性和致敏性,故答案为E。
[单选题]甲状腺滤泡状腺癌伴肺转移()
双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗
[单选题]血浆ACTH测定增高,见于()
异位ACTH综合征
[单选题]男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T37.6℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。ESR78mm/h
[单选题]女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L