正确答案: CE

睾丸间质细胞瘤(Leydig细胞瘤) 睾丸支持细胞瘤

题目:患者男性,45岁,已婚已育,主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史:高血压病史3年。体检:血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),两侧乳房弥漫性增大,乳头、乳晕发育良好,无明显触痛,未触及明显结节;两侧睾丸位于阴囊内,右侧睾丸增大,大小4.0cm×4.0cm×3.5cm,质地中等偏硬,沉重感,表面光滑,无触痛,与周围无明显粘连;左侧睾丸、附睾大小及质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧睾丸下极低回声结节,大小1.2cm×1.0cm,界限清晰,血流丰富,考虑睾丸占位。

解析:该患者男性乳房发育,伴随性激素水平异常,可排除原发性男性乳房发育,为继发性男性乳房发育;出现睾丸低回声小结节,肾上腺、甲状腺、垂体无异常,故性激素水平异常考虑为睾丸来源。分泌性激素异常的睾丸肿瘤常为睾丸非生殖细胞肿瘤,包括睾丸间质细胞瘤和睾丸支持细胞瘤均可出现性激素异常和男性乳房发育表现。因此应选C、E项。

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