正确答案: E
行睾丸切除手术
题目:患者男性,20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小,左睾正常。下一步的处理措施为()
解析:患者20岁青年男性,右侧隐睾,右侧睾丸已失去正常功能,此时无论是否行下降固定术,将来发生睾丸恶性肿瘤的机率无差异,因此右侧睾丸切除术为最佳选择。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]Wilms瘤最常见的临床表现为()
腹部肿块
解析:Wilms瘤又称肾母细胞瘤或肾胚胎瘤,早期常无症状,虚弱婴幼儿腹部巨大肿块是本病的特点。
[单选题]尿道球部损伤常出现的症状()
尿道口滴血
解析:前尿道损伤常出现的症状为尿道口滴血。
[多选题]患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。
[单选题]一般排泄性尿路造影检查不能显示的是()
膀胱尿液的输尿管反流
解析:排泄性尿路造影在肾功能良好者5分钟即显影,10分钟后显示双侧肾、输尿管和部份充盈的膀胱,能显示尿路形态是否规则,有无扩张、推移、压迫和充盈缺损等,同时可了解分侧肾功能。
[单选题]有关肾癌临床表现的叙述。错误的是()
红细胞减少
解析:有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿,少数患者是以腹部包块来院就诊。10%~40%的患者出现副瘤综合征,表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。故选项D说法红细胞减少是错误的。
[单选题]66岁,男性,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。如果尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞而其他检查结果正常,则最可能发现病变的下一项检查是()。
膀胱镜检查
解析:患者有间断性肉眼血尿,尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞,提示有泌尿系统肿瘤的可能。行膀胱镜检可在尿道、膀胱内观察输尿管开口情况,有无喷血,对发现泌尿系统肿瘤具有重要意义。而其他四项答案中的几项检查都不能全面检查出以血尿为主要症状的整个泌尿系统肿瘤。